Lyme (Borreliosis), Anaplasmosis / Ehrlichiosis, La babesiosis, Fiebre de las Montañas Rocosas, Bartonella, La tularemia, y más recientemente, Miyamotoi Borrelia (un pariente lejano de Lyme Borreliosis) se reconocen las enfermedades infecciosas transmitidas por garrapatas en los Estados Unidos de que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) enfermedad reclamaciones de Lyme es la enfermedad más común y de mayor crecimiento.
Hoy en mi enfoque en la enfermedad de Lyme y otras enfermedades transmitidas por garrapatas en todo el mundo, Miro a la situación en Australia. Me acompañan por Sharon Whiteman, El presidente de la Asociación de la enfermedad de Lyme de Australia, DR. Ann Mitrovic, que forma parte de las enfermedades transmitidas por garrapatas Unidad Borreliosis estudiar, La babesiosis, Anaplasmosis y ehrlichiosis en la Universidad de Sydney, y el Dr.. Andrew Ladhams, Médico de cabecera, Inmunólogo, El virólogo y reconocido Lyme médico sabe leer y escribir.
Sharon, ¿cuál es la incidencia anual de la enfermedad de Lyme en Australia?
Sharon: La enfermedad de Lyme se ha adquirido los informes, en todos los estados y territorios de Australia… y los suburbios de la ciudad no son inmunes. El primer caso adquirido localmente de la enfermedad de Lyme se informó en 1982, aunque las cifras exactas son desconocidas. Muchos pacientes con la enfermedad de Lyme no se prueban correctamente y, a menudo son mal diagnosticados con una amplia gama de otras enfermedades. La enfermedad de Lyme no es una enfermedad de declaración obligatoria en Australia, por lo tanto, no existe ningún mecanismo para un recuento formal de.
En la década de 1990, Informó laboratorio especialidad del Hospital Westmead 1,000 presuntos casos clínicos por año. En 2012, el mismo laboratorio reportó el procesamiento 2,000 análisis de sangre para la enfermedad de Lyme. El año pasado, demanda de asesoramiento y asistencia a través de la LDAA ha más que duplicado. Somos conscientes de que hay un mínimo de 75-100 Muestras de sangre de Lyme que se envían al extranjero para probar cada mes calendario.
El LDAA estima que hay más de 10,000 casos diagnosticados en Australia.
Ana, lo que es el foco de su investigación y cómo se relaciona a los desafíos de la identificación y la cura de la enfermedad de Lyme y enfermedades provocadas por Lyme?
Ana: Nuestra situación en Australia es muy diferente en que las especies de Borrelia un concluyente no ha sido identificado en las garrapatas australianos. Un estudio publicado en 1994 encuestados 12,000 garrapatas y no pudo encontrar pruebas para apoyar la existencia de Borrelia burgdorferi sensu stricto, por lo que la posición desde entonces ha sido que las garrapatas de Australia es poco probable que transmita la enfermedad de Lyme. Sin embargo, Creo que debido a que este estudio se centra en las especies de América del Borrelia, valdría la pena volver a investigar con un enfoque más amplio para ver si cualquiera de las especies de Borrelia se pueden identificar en nuestros garrapatas. Como ustedes saben, varias especies patógenas de Borrelia se han identificado en los EE.UU., Europa y Asia. Puede ser que Australia tiene un único genoespecies Borrelia que ha evolucionado dentro de nuestra fawna única.
También estamos realizando un estudio clínico donde se investigó la borreliosis en los participantes que tienen evidencia de apoyo (principalmente la serología) de una exposición a Borrelia y tiene síntomas clínicos compatibles con borreliosis. Estamos interesados también en otros patógenos transmitidos por garrapatas que pueden contribuir a la presentación clínica que no se han investigado en Australia garrapatas hasta la fecha. Como tal, nuestra investigación está en una etapa muy preliminar y actualmente no estamos abordando cuestiones de tratamiento / cura de la borreliosis o garrapatas asociado transmitidas por infecciones.
Ana, Me han dicho que hay numerosas incidencias de la enfermedad de Lyme en Australia identificados por serología. ¿Cómo puede haber no hay identificación concluyente de una especie de Borrelia en garrapatas de Australia, mientras que hay tantos casos aparentes de la enfermedad de Lyme?
Ana: Tendré que aclarar algunas cosas para explicar los diagnósticos serológicos. En Australia, seguimos los criterios EE.UU. CDC, ELISA primero, a continuación, si es positivo o dudoso, una transferencia de Western se realiza. Muy pocas personas devuelven un western blot positiva para cumplir con los criterios del CDC de 5 bandas positivas. Los australianos que regresan un western blot positivo por lo general han viajado y como tales se presume que han contraído la infección en el extranjero. Al decir que, hay algunos que han vuelto algo positivo, pero no han dejado Australia; Estos se suelen explicarse como un falso positivo, como se ha informado en el exterior de las zonas no endémicas.
Más recientemente, Los australianos han estado enviando su sangre a los laboratorios de la especialidad en el extranjero, tales como IGeneX en los EE.UU. porque no pueden conseguir un western blot en Australia si han devuelto un ELISA negativo. Informa IGeneX 2 criterios, los criterios CDC y también IGeneX criterios, que informa de un positivo si dos bandas IgG son positivas de un grupo de antígenos selectivos.
¿Tiene usted una prueba fiable para la enfermedad de Lyme en Australia?
Sharon: Actualmente, no hay una instalación de pruebas de Australia establecido para la prueba de todas las especies de bacterias que pueden causar la enfermedad de Lyme. La prueba más fiable se lleva a cabo a través del laboratorio IGeneX en los Estados Unidos y Infectolab en Alemania.
Ana: Diagnóstico de borreliosis es una zona tan complicada que no creo que cualquier prueba será fiable en todos los pacientes en todas las etapas de la enfermedad y tal vez se justifica un enfoque multi-test. Me temo que no soy un experto en esta área.
Sharon, ¿qué significa la enfermedad de Lyme crónica para usted?
Sharon: La enfermedad de Lyme es causada por una infección bacteriana, que poco después de la picadura de una garrapata infectada se extenderá a través de la sangre a los ganglios y luego a otros tejidos y órganos. Se ha demostrado que las bacterias pueden atravesar en el cerebro dentro de 48 horas, aunque por lo general la enfermedad de Lyme se clasifica como "temprana’ Por el primero 6-12 semanas de entrar en el cuerpo. Después de ese tiempo, sin tratar, la infección de Lyme puede propagarse ampliamente a través del cuerpo en el cerebro, los nervios y los órganos donde en este momento se clasifica como "crónica’ o "diseminada’ enfermedad.
Es la enfermedad de Lyme crónica o diseminada, que la mayoría de los profesionales de los retos de salud en el tratamiento y los pacientes de Lyme en la recuperación de la salud. La línea de fondo – se inicia el tratamiento temprano, mejor será el resultado. No es aconsejable esperar a que los síntomas que se presentan como el retraso puede permitir que la infección transmitida por garrapatas progrese.
Sharon, ¿cree que los médicos pueden tratar adecuadamente los síntomas provocados por esta enfermedad?
Sharon: Para que el tratamiento efectivo de los síntomas y la patología subyacente, primero tiene que haber un diagnóstico preciso de la enfermedad de Lyme. La enfermedad de Lyme es principalmente un diagnóstico clínico, basado en la historia del paciente, síntomas y la presentación. Los análisis de sangre son invocados para apoyar un diagnóstico de la enfermedad de Lyme, sino porque las pruebas actuales no es exacta, los resultados no pueden ser utilizados para la conclusión de un diagnóstico positivo o negativo de la enfermedad de Lyme.
Es importante recordar que aunque los análisis de sangre son negativos, La enfermedad de Lyme todavía podría estar en juego.
El tratamiento adecuado de la enfermedad de Lyme requiere una combinación de terapias para tratar las bacterias, parásitos, protozoos y virus pasan a través de la picadura de una garrapata. La investigación indica que el tratamiento inicial combinación debe persistir durante un mínimo de 6-8 semana y repetir / extendido si los síntomas clínicos persisten. Investigación explorar la eficacia de los tratamientos está avanzando rápidamente y cada paciente puede requerir un enfoque individualizado.
Por lo que la investigación cree usted que los científicos de todo el mundo deben dar prioridad a fin de mejor tratar a los pacientes que sufren de enfermedades transmitidas por garrapatas?
Andrés: Idealmente, es necesario que haya un enfoque diagnóstico y terapéutico aceptado para esta enfermedad, este debe ser el imperativo más simplista. Pero (y muy grande PERO), las principales partes interesadas parecían sumidos en llegar a un consenso sobre la propia enfermedad. Total, es imperativo que se llegue a un memorando de entendimiento entre los cuerpos clínicos clave involucrados en el diagnóstico y manejo de esta enfermedad. Crónica, No crónica, altamente infecciosa, No muy infecciosa, transmitida por garrapatas, artrópodo (insecto)-Borne, de transmisión sexual, transmitidas por la sangre y no – la ciencia tiene que centrarse en todos estos aspectos, y no a través de la prueba negativos con negativos, pero resultando negativos a positivos.
Sharon: La prioridad global para la investigación de enfermedades transmitidas por garrapatas debe ser construido sobre la base del reconocimiento de la complejidad de la bacteria misma. Es necesario que haya conciencia de una multitud de vectores para la transmisión, avance en las pruebas para la indicada 130 o más especies de las bacterias y el reconocimiento de que diferentes especies serán prevalente en diferentes áreas geográficas. Igualmente, estos mismos avances deben abrazar la prueba para los compañeros de las infecciones comunes, así.
Avances de investigación también deben incluir rigurosas pruebas sobre la eficacia de los tratamientos para ambos la bacteria Borrelia y otras enfermedades transmitidas por garrapatas y deben incluir la evaluación de la importancia de la desintoxicación para ayudar al cuerpo en el sostenimiento de tratamiento y optimizar celular fundacional y la función sistémica. Investigación prioridad debe aplicarse en el ámbito de la transmisión de la enfermedad de Lyme fuera del vector de iniciado. El riesgo de transmisión por transfusión de sangre, madre a hijo en el útero y por contacto sexual debe ser confirmada o eliminada definitivamente.
Para obtener más información de EE.UU.: http://www.tbdalliance.org
Para obtener más información australiana: http://www.lymedisease.org.au/aboutlyme/contact-us.
Fotos cortesía de la Asociación de la Enfermedad de Lyme Australia.
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C. M. Rubin es el autor de dos ampliamente leído serie en línea por la que recibió un 2011 Premio Upton Sinclair, “La Búsqueda Global para la Educación” y “¿Cómo vamos a Leer?” Ella es también el autor de tres libros más vendidos, yoncluding The Real Alice in Wonderland
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