لایم (Borreliosis), Anaplasmosis / ارلیشیوز, Babesiosis, منقوط کوه های راکی تب, بارتونلا, تولارمی, و اخیرا, miyamotoi بورلیا (یکی از بستگان دور از لایم Borreliosis) در حال بیماری های عفونی منتقله از راه در ایالات متحده به رسمیت شناخته شده است که مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) بیماری لایم ادعاهای رایج ترین و سریع ترین رشد بیماری است.
امروز در توجه من به بیماری لایم و سایر بیماری های منتقله از راه در سراسر جهان, من در وضعیت در استرالیا نگاه. من توسط شارون وایتمن پیوست هستم, رئيس جمهور از Lyme انجمن بیماری استرالیا, دکتر. ان میتروویک, که بخشی از بیماریهای منتقله از واحد مطالعه Borreliosis است, Babesiosis, آناپلاسموز و ارلیشیوز در دانشگاه سیدنی, و دکتر. اندرو Ladhams, پزشک بیماریهای عمومی, ایمونولوژیست, ویروس شناس و مشهور در صنعت لایم دکتر سواد.
شارون, چه بروز سالانه بیماری لایم در استرالیا است?
شارون: بیماری لایم شده است به گزارش ها در تمام ایالت ها و مناطق استرالیا به دست آورد… و حومه شهرستان ایمنی نیست. مورد اول به صورت محلی به دست آورد از بیماری لایم در گزارش شد 1982, اگر چه آمار دقیقی ناشناخته است. بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری لایم به درستی آزمایش نشده و اغلب با طیف گسترده ای از بیماری های دیگر اشتباه تشخیص داده. بیماری لایم یک بیماری قابل اخطار در استرالیا نیست, بنابراین هیچ مکانیزمی برای چوب خط حساب کردن رسمی وجود دارد.
در اوایل سال 1990, آزمایشگاه تخصصی بیمارستان وست مید گزارش 1,000 موارد مشکوک بالینی در سال. به 2012, همان آزمایشگاه گزارش پردازش 2,000 آزمایش خون برای بیماری لایم. در سال گذشته, تقاضا برای مشاوره و کمک از طریق LDAA بیش از دو برابر. ما آگاه هستند که حداقل وجود دارد 75-100 نمونه آزمایش خون لایم بودن در خارج از کشور برای آزمایش هر ماه تقویم ارسال.
LDAA تخمین زده است که بیش از وجود دارد 10,000 موارد تشخیص داده شده در استرالیا.
ان, چه تمرکز پژوهش های خود را و چگونه آن را به چالش های شناسایی و درمان بیماری لایم و بیماری موجب شده توسط لایم مربوط?
ان: وضعیت ما در استرالیا که در گونه بورلیا کاملا متفاوت به طور قاطع در کنه استرالیا ناشناخته بوده است. یک مطالعه منتشر شده در 1994 بررسی 12,000 کنه و می تواند شواهد برای حمایت از وجود بورلیا بورگدورفری sensu stricto اول پیدا کنید, بنابراین موقعیت از آن به بعد این بوده است که کنه استرالیا بعید است که انتقال بیماری لایم هستند. با این حال, من باور دارم چرا که این مطالعه بر روی گونه بورلیا آمریکا متمرکز شد, این امر می تواند ارزشمند مجدد با رویکرد گسترده تر برای دیدن اگر هر گونه بورلیا را می توان در کنه ما مشخص. همانطور که شما آگاه هستند, چندین گونه های بیماری زا از بورلیا در ایالات متحده آمریکا شناخته شده است, اروپا و آسیا. ممکن است که استرالیا دارای genospecies بورلیا منحصر به فرد است که در fawna منحصر به فرد ما تکامل یافته.
ما همچنین انجام یک مطالعه بالینی بررسی Borreliosis در شرکت کنندگان که شواهد حمایت (عمدتا سرولوژی) قرار گرفتن در معرض به بورلیا و از نشانه های بالینی منطبق با borreliosis. ما و همچنین در دیگر عوامل بیماری زا منتقله که ممکن است به تظاهرات بالینی که در استرالیا مورد بررسی قرار کمک علاقه مند هستند کنه تا به امروز. همینطور, تحقیقات ما در مرحله بسیار مقدماتی و در حال حاضر ما مسائل مربوط به درمان / درمان Borreliosis یا تیک مرتبط به عهده عفونت را مخاطب قرار نمی.
ان, من گفته شده است که بروز بسیاری از بیماری لایم در استرالیا وجود دارد که توسط سرولوژی شناسایی. چگونه می توان وجود دارد وجود داشته باشد هیچ شناسایی قطعی از یک گونه بورلیا در کنه استرالیا در حالی که بسیاری از موارد ظاهری بیماری لایم وجود دارد?
ان: من نیاز به روشن شدن چند چیز را به توضیح تشخیص سرولوژی. در استرالیا, ما به دنبال معیارهای ایالات متحده آمریکا CDC, ELISA اولین, پس از آن اگر مثبت یا مبهم, وسترن بلات انجام شده است. تعداد کمی از مردم بازگشت لکه مثبت غرب برای دیدار با معیارهای CDC از 5 گروههای مثبت. استرالیایی ها که بازگشت لکه مثبت غرب معمولا سفر و به عنوان مثل فرض عفونت به قرارداد در خارج از کشور. گفت: در آن, چند که مثبت بازگشته اند اما استرالیا را ترک نمی کند وجود دارد; این پس از آن معمولا به عنوان یک مثبت کاذب توضیح داد, عنوان کرده اند در خارج از کشور از مناطق غیر بومی گزارش شده است.
اخیرا, استرالیایی ها ارسال شده است به خون خود را به آزمایشگاه های تخصصی خارج از کشور مانند IgeneX در ایالات متحده آمریکا زیرا آنها می توانند وسترن بلات در استرالیا می کنید اگر آنها الایزا منفی بازگشته اند. IgeneX گزارش 2 ضوابط, معیارهای CDC و همچنین IgeneX معیار, که یک مثبت اگر دو باند IgG در خارج از گروهی از آنتی ژن های انتخابی مثبت هستند.
آیا شما یک تست قابل اعتماد برای بیماری لایم در استرالیا?
شارون: در حال حاضر, هیچ مرکز تست استرالیا راه اندازی به آزمون برای همه گونه های باکتریایی است که می تواند باعث بیماری لایم وجود دارد. تست قابل اطمینان ترین است که از طریق آزمایشگاه IGeneX در ایالات متحده و Infectolab در آلمان انجام.
ان: تشخیص برای Borreliosis چنین یک منطقه پیچیده است که من باور نمی کنم هر آزمون در تمام مراحل بیماری و شاید یک رویکرد چند آزمون لازم است مطمئن در تمام بیماران خواهد بود. من می ترسم من یک متخصص در این زمینه.
شارون, بیماری مزمن لایم چه معنایی برای شما دارد?
شارون: بیماری لایم توسط یک عفونت باکتریایی ایجاد می شود, که به زودی پس از نیش ساس آلوده را از طریق خون به دیگر بافت ها و اندام گسترش به غدد و سپس. نشان داده شده است که باکتری ها می توانند به مغز در عبور 48 ساعت ها, هر چند به طور معمول بیماری لایم به عنوان "اوایل طبقه’ برای اولین 6-12 هفته از ورود به بدن. پس از آن زمان, درمان نشده, عفونت لایم می توانید به طور گسترده از طریق بدن به مغز گسترش, اعصاب و اندام که در آن در این نقطه آن را به عنوان «مزمن طبقه بندی’ یا "منتشر’ مرض.
این بیماری مزمن یا منتشر لایم است که بسیاری از حرفه ای چالش های بهداشتی در درمان و بیماران لایم در دوره نقاهت به سلامتی. خط پایین – درمان زودتر آغاز, بهتر نتیجه. بهتر است صبر کنید برای علائم به ارائه به عنوان تاخیر ممکن است اجازه دهد عفونت منتقله از راه کنه به پیشرفت.
شارون, آیا شما باور پزشکان به اندازه کافی می تواند در درمان علائم ناشی از این بیماری?
شارون: به درمان موثر علائم و آسیب شناسی زمینه, وجود دارد ابتدا باید تشخیص دقیق بیماری لایم شود. بیماری لایم در درجه اول یک تشخیص بالینی, بر اساس سابقه بیمار, علائم و ارائه. آزمایش خون می اتکا به حمایت از تشخیص بیماری لایم اما به دلیل تست جریان دقیق نیست, نتایج به دست آمده قادر به استفاده می شود به این نتیجه تشخیص مثبت یا منفی از بیماری لایم.
این مهم است که به یاد داشته باشید که حتی اگر آزمایش خون منفی است, بیماری لایم هنوز هم می تواند نقش داشته باشند.
درمان مناسب بیماری لایم نیاز به ترکیبی از درمان برای رسیدگی به باکتری, انگل, پروتوزوآها و ویروس ها از طریق نیش کنه گذشت. تحقیقات نشان می دهد که درمان ترکیبی اولیه باید برای حداقل باقی بماند 6-8 هفته ها و تکرار شود / تمدید علائم بالینی ادامه. بررسی های تحقیقی در اثربخشی درمان به سرعت در حال پیشرفت است و هر بیمار ممکن است یک رویکرد فردی نیاز.
در چه تحقیقات فکر می کنید که دانشمندان در سراسر جهان باید در اولویت به منظور بیماران درمان بهتر مبتلا به بیماری های منتقله از راه را?
اندرو: در حالت ایده آل, نیاز به یک رویکرد تشخیصی و درمانی پذیرفته شده به این بیماری وجود دارد, این باید ضروری باشد ساده ترین. اما (و بسیار بزرگ اما), ذینفعان کلیدی در رسیدن به توافق بر بیماری خود فرو رفته به نظر می رسید. به طور کلی, ضروری است که یک تفاهم نامه بین بدن بالینی کلیدی درگیر با تشخیص و درمان این بیماری رسیده. مزمن, مزمن, بسیار عفونی, نمی بسیار عفونی, گزش کنه, بندپایان (حشره)-تحمل کرده یا شده, جنسی (مقاربتی), خون به عهده و نه – علم نیاز به تمرکز بر روی تمام این جنبه ها, و نه از طریق اثبات منفی با منفی اما اثبات منفی با مثبت.
شارون: اولویت جهانی تحقیقات در زمینه بیماری های منتقله از راه کنه نیاز به پایه و اساس به رسمیت شناختن پیچیدگی باکتری خود را ساخته شده است. نیاز وجود دارد به آگاهی از بسیاری از بردار برای انتقال, پیشرفت در تست برای نشان 130 یا گونه های بیشتری از باکتری ها و شناخت است که گونه های مختلف را در مناطق جغرافیایی مختلف رایج باشد. به همان اندازه, این پیشرفت همان باید تست برای مشترک همکاری عفونتها و در آغوش.
پیشرفت تحقیقات همچنین باید شامل تست سخت در اثربخشی درمان برای هر دو باکتری بورلیا و سایر بیماری های منتقله از راه کنه و باید ارزیابی از اهمیت سم زدایی شامل برای کمک به بدن در حفظ درمان و بهینه سازی سلول های بنیادی و عملکرد سیستمیک. تحقیقات اولویت باید در این منطقه از انتقال بیماری لایم در خارج از بردار آغاز اجرا شود. خطر انتقال از طریق انتقال خون, مادر به کودک در دوران جنینی و از طریق تماس جنسی باید تایید و یا حذف قطعی.
برای اطلاعات بیشتر با ما: http://www.tbdalliance.org
برای کسب اطلاعات بیشتر در استرالیا: http://www.lymedisease.org.au/aboutlyme/contact-us.
عکس حسن نیت ارائه میدهد از Lyme انجمن بیماری استرالیا.
برای مقالات کنه تر: اینجا کلیک کنید
در جهانی جستجو برای آموزش و پرورش, من و پیوستن به رهبران فکری در سطح جهان شناخته جمله سر مایکل باربر (UK), دکتر. مایکل بلوک (ایالات متحده), دکتر. لئون Botstein (ایالات متحده), استاد خشت کریستنسن (ایالات متحده), دکتر. لیندا عزیزم، هاموند (ایالات متحده), دکتر. Madhav Chavan (هند), پروفسور مایکل فالن (کانادا), پروفسور هوارد گاردنر (ایالات متحده), پروفسور اندی هارگریوز (ایالات متحده), پروفسور ایوان هلمن (هلند), پروفسور کریستین Helstad (نروژ), ژان Hendrickson (ایالات متحده), پروفسور رز Hipkins (نیوزیلند), استاد کورنلیا Hoogland (کانادا), جناب جف جانسون (کانادا), خانم. شانتال کافمن (بلژیک), دکتر. Eija Kauppinen (فنلاند), دولت Tapio Kosunen وزیر (فنلاند), پروفسور دومینیک لافونتن (بلژیک), پروفسور هیو لادر (UK), پروفسور بن لوین (کانادا), پروردگار کن مک دونالد (UK), پرفسور بری McGaw (استرالیا), Shiv در نادار (هند), استاد R. Natarajan (هند), دکتر. PAK NG (سنگاپور), دکتر. دنیس پاپ (US), Sridhar Rajagopalan (هند), دکتر. دایان Ravitch (ایالات متحده), ریچارد ویلسون رایلی (ایالات متحده), سر کن رابینسون (UK), استاد PASI Sahlberg (فنلاند), آندریاس Schleicher (PISA, OECD), دکتر. آنتونی Seldon (UK), دکتر. دیوید شافر (ایالات متحده), دکتر. کیرستن همهجانبه هستند (نروژ), صدراعظم استفان Spahn (ایالات متحده), ایو Theze (فرانسه دبیرستان فرانسوی ایالات متحده), پروفسور چارلز Ungerleider (کانادا), پروفسور تونی واگنر (ایالات متحده), سر دیوید واتسون (UK), استاد دیلن Wiliam (UK), دکتر. علامت گذاری Wormald (UK), پروفسور تئو Wubbels (هلند), پروفسور مایکل جوان (UK), و استاد Minxuan ژانگ (چین) به عنوان آنها در پرسش های بزرگ آموزش و پرورش تصویر است که تمام کشورهای امروز با آن مواجه بررسی. جهانی جستجو برای آموزش و پرورش انجمن صفحه
C. M. روبین نویسنده دو مجموعه آنلاین به طور گسترده به عنوان خوانده شده که او دریافت است 2011 جایزه آپتون سینکلر, “جهانی جستجو برای آموزش و پرورش” و “چگونه آیا ما به عنوان خوانده شده?” او همچنین نویسنده سه کتاب پرفروش, منncluding واقعی آلیس در سرزمین عجایب
دنبال C. M. روبین در توییتر: www.twitter.com/@cmrubinworld
نظرات اخیر