Lyme (Borreliosi), Anaplasmosis / Ehrlichiosi, Babesiosi, Febbre delle Montagne Rocciose, Bartonella, Tularemia, e più recentemente, Borrelia miyamotoi (un lontano parente di borreliosi di Lyme) sono riconosciute le malattie infettive trasmesse dalle zecche negli Stati Uniti, di cui il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) la malattia di Lyme è reclami la malattia più comune e più rapida crescita.
Oggi nella mia attenzione su malattia di Lyme e altre malattie trasmesse da zecche in tutto il mondo, Guardo la situazione in Australia. Mi sono unito da Sharon Whiteman, Presidente della malattia di Lyme Association of Australia, Dr. Ann Mitrovic, che fa parte delle malattie trasmesse dalle zecche Unità studiare borreliosi, Babesiosi, Anaplasmosi e Ehrlichiosi presso l'Università di Sydney, e Dr. Andrew Ladhams, medico, immunologo, Virologo e rinomato medico letterato Lyme.
Sharon, Qual è l'incidenza annuale della malattia di Lyme in Australia?
Sharon: La malattia di Lyme è stato riferito, acquisito in tutti gli stati e territori dell'Australia… e la periferia della città non sono immuni. Il primo caso acquisita a livello locale della malattia di Lyme è stata segnalata in 1982, anche se le cifre precise non sono note. Molti pazienti con malattia di Lyme non sono adeguatamente testati e sono spesso diagnosticate con una vasta gamma di altre malattie. La malattia di Lyme non è una malattia soggetta a denuncia in Australia, quindi non vi è alcun meccanismo per un riscontro formale.
Nei primi anni del 1990, laboratorio di specialità del Westmead Hospital ha riferito 1,000 sospetti casi clinici all'anno. In 2012, lo stesso laboratorio ha riferito di elaborazione 2,000 esami del sangue per la malattia di Lyme. L'anno scorso, domanda di consulenza e assistenza attraverso la LDAA ha più che raddoppiato. Siamo consapevoli del fatto che ci sono un minimo di 75-100 campioni di sangue di Lyme inviati all'estero per testare ogni mese di calendario.
Il LDAA stima che ci sono più di 10,000 casi diagnosticati in Australia.
Ann, ciò che è al centro della sua ricerca e come si relaziona alle sfide di identificazione e la cura della malattia di Lyme e malattie innescato da Lyme?
Ann: La nostra situazione in Australia è molto diversa in quella specie di Borrelia non è definitivamente stato identificato in tick australiani. Uno studio pubblicato 1994 intervistati 12,000 zecche e non riusciva a trovare prove a sostegno dell'esistenza di Borrelia burgdorferi in senso stretto, per cui la posizione da allora è stato che le zecche australiani è improbabile per trasmettere la malattia di Lyme. Tuttavia, Credo perché questo studio si è concentrata sulle specie americana Borrelia, sarebbe utile riesamina con un approccio più ampio per vedere se tutte le specie di Borrelia possono essere identificate nei nostri zecche. Come sapete, diverse specie patogene di Borrelia sono state identificate negli USA, Europa e Asia. Può essere che l'Australia ha un unico genospecie Borrelia che si è evoluta nella nostra Fawna unico.
Stiamo anche conducendo uno studio clinico che ha valutato Borreliosi nei partecipanti che hanno le prove di supporto (principalmente sierologia) di una esposizione a Borrelia e avere sintomi clinici compatibili con borreliosi. Siamo interessati anche in altri agenti patogeni zecche che possono contribuire alla presentazione clinica che non sono stati indagati in australiano zecche fino ad oggi. Come tale, la nostra ricerca è in una fase molto preliminare e attualmente non stiamo affrontando i problemi di trattamento / cura Borreliosi o zecche associato carico-infezioni.
Ann, Mi è stato detto che ci sono numerosi casi di malattia di Lyme in Australia così come individuate dalla sierologia. Come ci può essere non c'è l'identificazione conclusiva di una specie di Borrelia in zecche australiani mentre ci sono tanti casi apparenti di malattia di Lyme?
Ann: Ho bisogno di chiarire un paio di cose da spiegare le diagnosi sierologia. In Australia, seguiamo i criteri Stati Uniti d'America CDC, ELISA prima, quindi se positivo o dubbio, un Western Blot viene eseguita. Pochissime persone restituiscono un Western Blot positivo per soddisfare i criteri di CDC 5 bande positive. Gli australiani che restituiscono un Western Blot positivo hanno generalmente viaggiato e come tale si presume che hanno contratto l'infezione all'estero. In dicendo che, ci sono alcuni che hanno restituito un positivo, ma non hanno lasciato l'Australia; questi sono poi generalmente spiegati come un falso positivo, come sono stati riportati all'estero da aree non endemiche.
Più di recente, Gli australiani hanno mandato il loro sangue ai laboratori specializzati all'estero, come IgeneX negli Stati Uniti perché non possono ottenere un Western Blot in Australia se hanno restituito un ELISA negativo. IgeneX rapporti 2 criteri, i criteri CDC e anche IgeneX criteri, che riporta un positivo se due bande IgG sono positive da un gruppo di antigeni selettivi.
Avete un test affidabile per la malattia di Lyme in Australia?
Sharon: Attualmente, non vi è alcun impianto di prova australiana istituito per verificare tutte le specie batteriche che possono causare la malattia di Lyme. Il test più affidabile è condotto attraverso il laboratorio IGeneX negli Stati Uniti e in Germania Infectolab.
Ann: Diagnostica per Borreliosi è una zona così complicato che non credo che qualsiasi test sarà affidabile in tutti i pazienti in tutte le fasi della malattia e, forse, un approccio multi-test è garantito. Temo non sono un esperto in questo settore.
Sharon, che cosa fa la malattia di Lyme cronica significa per te?
Sharon: La malattia di Lyme è causata da un'infezione batterica, che subito dopo un morso da una zecca infetta si diffonderà attraverso il sangue di linfa e poi ad altri tessuti e organi. E 'stato dimostrato che i batteri possono attraversare nel cervello all'interno 48 orario, anche se in genere la malattia di Lyme è classificato come 'presto’ per la prima 6-12 settimane di entrare nel corpo. Dopo che il tempo, non trattati, l'infezione di Lyme può diffondersi ampiamente attraverso il corpo nel cervello, nervi e organi dove a questo punto si è classificato come 'cronica’ o 'diffusi’ malattia.
E 'la malattia cronica o disseminata di Lyme, che la maggior parte dei professionisti sfide per la salute nel trattamento e pazienti Lyme nel recupero al benessere. La linea di fondo – viene iniziato il trattamento prima, migliore il risultato. Non è consigliabile attendere che i sintomi di presentare come il ritardo può consentire il segno di spunta a carico di infezione al progresso.
Sharon, credi medici possono adeguatamente trattare i sintomi innescati da questa malattia?
Sharon: Per avere un trattamento efficace dei sintomi e patologia di base, ci primo deve essere accurata diagnosi di malattia di Lyme. La malattia di Lyme è principalmente una diagnosi clinica, basato sulla storia del paziente, sintomi e la presentazione. Gli esami del sangue sono invocate per sostenere una diagnosi della malattia di Lyme, ma perché il test corrente non è preciso, risultati non possono essere utilizzati per concludere una diagnosi positiva o negativa della malattia di Lyme.
E 'importante ricordare che, anche se gli esami del sangue sono negativi, La malattia di Lyme potrebbe essere ancora in gioco.
Un adeguato trattamento della malattia di Lyme richiede una combinazione di terapie per affrontare i batteri, parassiti, protozoi e virus passati attraverso il morso di una zecca. La ricerca indica che il trattamento di combinazione iniziale dovrebbe persistere per un minimo di 6-8 settimane e ripetuti / esteso se i sintomi clinici persistono. La ricerca di esplorare l'efficacia dei trattamenti sta avanzando rapidamente e ogni paziente può richiedere un approccio individualizzato.
Su ciò che la ricerca credi scienziati di tutto il mondo devono dare la priorità al fine di meglio i pazienti che soffrono di trattare malattie trasmesse dalle zecche?
Andrea: Idealmente, ci deve essere un approccio diagnostico e terapeutico accettato di questa malattia, questo dovrebbe essere l'imperativo più semplicistico. Ma (e molto grande MA), le principali parti interessate sembravano impantanati nel raggiungere un consenso sulla malattia stessa. Generale, è imperativo che un memorandum d'intesa è raggiungibile tra gli organismi clinici chiave coinvolti con la diagnosi e la gestione di questa malattia. cronico, non cronica, altamente infettiva, Non altamente infettiva, zecche, artropodo (insetto)-borne, sessualmente trasmissibile, ematica e non – la scienza ha bisogno di concentrarsi su tutti questi aspetti, e non attraverso dimostrando negativi con i negativi ma dimostrando negativi con positivi.
Sharon: La priorità globale per la ricerca sulle malattie trasmesse dalle zecche deve essere costruita sulle fondamenta del riconoscimento della complessità dei batteri si. Ci deve essere la consapevolezza di una moltitudine di vettori per la trasmissione, avanzamento in fase di test per il indicata 130 o maggiori specie di batteri e il riconoscimento che specie diverse saranno prevalenti nelle diverse aree geografiche. ugualmente, questi stessi progressi devono abbracciare la prova per co-infezioni comuni come pure.
avanzamenti ricerca devono comprendere anche rigorosi test sull'efficacia dei trattamenti per entrambi i batteri Borrelia e altre malattie zecche e devono includere la valutazione dell'importanza di disintossicazione per aiutare il corpo nel sostenere trattamento e ottimizzando cellule fondamentale e la funzione sistemica. ricerca Priority deve essere attuata nel settore della trasmissione di malattia di Lyme di fuori del vettore avviato. Il rischio di trasmissione attraverso trasfusioni di sangue, madre al bambino in utero e per contatto sessuale deve essere confermato o eliminato definitivamente.
Per ulteriori informazioni US: http://www.tbdalliance.org
Per ulteriori informazioni australiano: http://www.lymedisease.org.au/aboutlyme/contact-us.
Foto per gentile concessione di Lyme Disease Association of Australia.
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