“Bei Patienten mit persistierenden Symptomen, Ich denke, die Zahl mit Co-Infektionen ist fast 100%. Ich habe nur ein paar Patienten mit klassischer Lyme.” – Elke Schäfer
Lyme (Borreliose), Anaplasmose, Ehrlichiose, Babesiose, Rocky Mountain Spotted Fever, Bartonella, Tularämie, und kürzlich, Borrelia miyamotoi (ein entfernter Verwandter der Lyme-Borreliose) werden durch Zecken übertragene Infektionskrankheiten in den Vereinigten Staaten anerkannt, wobei der Lyme-Borreliose ist die häufigste und am schnellsten wachsenden Krankheit. Ärzte global sagen, sie sehen ein deutliches Wachstum in Co-Infektionen bei der Behandlung von Lyme-Patienten mit chronischen Symptomen. DR. Richard Horowitz, Autor des neu erschienenen Buches, Warum kann ich mich besser?: Lösung der Rätsel der Lyme und Chronische Krankheit, in Teil erklärt 14 meiner “Zecken” Serie, die jetzt enthalten Zecken “mehrere Bakterien, virale und parasitäre Infektionen, die gleichzeitig übertragen werden können, mit Borrelia burgdorferi, das Agens der Lyme-Krankheit.” Horowitz glaubt, dass Patienten mit Borreliose infiziert und assoziierten Co-Infektionen sind “viel kränker und resistent gegen Standardtherapien.” In Teil 8 von “Zecken,” Deutsch Borreliose-Spezialist Dr.. Armin Schwarzbach erklärte, dass über seine Forschung mit Patienten auf der Grundlage, seinen Eindruck ist, dass die Lyme-Borreliose ist Epidemie, während Co-Infektionen sind endemisch. Schließlich, sowohl Dr. Dan Cameron (Präsident ILADS) und Dr.. Paul Auwaerter (Infectious Diseases Society of America – IDSA) haben erklärt, dass aktive Zecken epidemiologische Studien zu verstehen, was Zecken in Regionen der Vereinigten Staaten durchzuführen muss ein Forschungsschwerpunkt sein.
Heute in Teil 15 von “Zecken,” Sie werden ähnliche Ansichten über Lyme und die Co-Infektionen Thema aus ILADS Arzt Elke Schäfer hören. Elke betreibt eine medizinische Praxis in Graz, Österreich, wo sie ist die Behandlung einer wachsenden Zahl von Lyme-Patienten aus dem ganzen Land.
Was ist die jährliche Inzidenz der Lyme-Borreliose in Österreich? Möchten Sie auch auf der jährlichen Inzidenz von allen anderen durch Zecken übertragene Krankheiten, die endemisch sind in Österreich neben Lyme Kommentar?
Es gibt keine offizielle Quelle für Lyme-Borreliose-Inzidenz in Österreich. Einige Experten sagen, es gibt nur 200-500 Fälle pro Jahr. Jedoch, Lyme-Borreliose ist nicht meldepflichtig Infektion in Österreich. Das große Problem in Österreich ist der Bullen-Augen Ausschlag Kriterien für die Diagnose. Dies wird erst im Ergebnis 30-50% der neu infizierten Patienten. Daher, nur wenige Ärzte hier richtig Diagnose des Problems. Die Gesundheitsbehörden sagen, Patienten für die Rötung Ausschau in der Diagnose als eine allergische Reaktion oder einer Pilzinfektion. Wir wissen auch, dass die Bullen-Augen Ausschlag kann ohne Behandlung verschwinden. Daher gibt es eine Anzahl von infizierten Patienten, die unbehandelt gehen. In Österreich, die Standard-Antibiotika-Behandlung für Lyme ist 10 – 14 Tage mit Doxycyclin oder 21 Tage mit Penicillin. Deshalb, die Zahl der chronischen Lyme Fällen weiterhin jedes Jahr zu erhöhen.
Es gibt nicht auch alle Studien über andere durch Zecken übertragene Krankheiten hier in Österreich. Zecken sind Vektoren für viele andere Infektionen — beispielsweise, Bartonella, Babesien, Ehrlichia and Rickettsia, um nur einige zu nennen. Lyme Patienten mit chronischen Symptomen leiden häufig unter Herpes (Simplex,VZV,EBV,HHV6), Chlamydia Lungenentzündung Infektionen, Mycoplasma und Bornavirus-Infektionen. Die große Zahl von Co-Infektionen, die machen stationäre Behandlung schwieriger existieren. Patienten mit Co-Infektionen, viel längeres und mit mehr Know-how, um wieder gesund zu werden behandelt werden müssen.
“Als Grundprinzip, die Richtlinien sollten so lange sagen, wie der Patient weiterhin Symptome haben, behandeln, als würde man einer chronischen Krankheit. Jedes Lyme Patienten ist wegen der verschiedenen Co-Infektionen beteiligt und dem Schaden die Krankheit möglicherweise für den Patienten verursacht haben unterschiedlich.” – Elke Schäfer
Basierend auf Ihren eigenen Erfahrungen, wie groß ist das Problem mit Co-Infektionen? Welche Co-Infektionen werden Sie am häufigsten sehen?
Bei Patienten mit persistierenden Symptomen, Ich denke, die Zahl mit Co-Infektionen ist fast 100%. Ich habe nur ein paar Patienten mit klassischer Lyme. Ich Co-Infektionen mit Chlamydia Lungenentzündung und EBV Reaktivierungen finden – das sind Patienten, die an chronischen Müdigkeitssyndrom leiden. Dann gibt es VZV, eine sehr häufige Infektion; typischerweise Patienten haben neurologische Symptome mit Kopfschmerzen, Polyneuropathie, dysästhesies und HHV6 Infektionen. Ich finde das bei Patienten, die zu Unrecht als MS-Patienten falsch diagnostiziert haben. Schließlich, Candida / Aspergillus und Cryptoccus Infektionen sind häufig gefunden. Sie verursachen eine Atemnot verbunden mit Müdigkeit, Kopfschmerzen und Fieber.
Glauben Sie, es ist ein zuverlässiger Test für Lyme-Borreliose in Österreich? Haben Sie Kenntnis von irgendwelchen anderen Tests in der Entwicklung?
Die gesetzliche Krankenversicherung zahlt nur für den ELISA-Test, und wenn dieser positiv ist, es für einen Immunoblot zahlt. Aber dies ist ein großes Problem,. Der ELISA-Test hat eine geringe Sensitivität und Spezifität – nur 30%-40% von infizierten Patienten positiv getestet.
Der zweite Test, Immunoblot, erhöht die Rate auf etwa 60-70%. Die meisten Ärzte werden nicht einmal die Elisa-Test, weil sie nicht wissen, der Lyme-Borreliose und damit sie nicht darüber nachdenken. Bei einigen Patienten mit neurologischen Symptomen, die Spinalflüssigkeit Test wird verwendet,. Aber für die akuten Fälle, dies ist 99% negativ. Die Patienten können dann mit MS diagnostiziert werden, ALS oder andere Krankheiten.
Wenn Lyme-Patienten bekommen neurologische Symptome, die Rückenmarksflüssigkeit ist in der Mehrzahl der Fälle Normal, denn im fortgeschrittenen Stadium, die Bakterien intrazellulär sind und auch im Gehirn, so dass sie nicht mehr nachweisbar in der Spinalflüssigkeit sind.
Andere Tests, die die Anzahl der Diagnosen zu erhöhen sind LTT, CD 57 oder eine PCR aus einer Hautbiopsie. Diese Tests werden nur von einer Handvoll Ärzte hier verwendet. Ich meine Patienten persönlich senden’ Blut nach Deutschland (Augsburg) wenn wir nicht etwas finden, mit den ersten beiden Tests. Dunkelfeldmikroskopie ist auch eine alternative Test, aber dies muss von jemandem, der sehr viel Erfahrung hat getan werden, und es gibt nur wenige Ärzte, die dies tun können.
Ich bin keine Kenntnis von einem Test in der Entwicklung im öffentlichen System jetzt.
“Behandlung von chronischem Lyme ist nicht nur über eine gute antibiotische Kombination. Patienten müssen ihr Leben und ihre Essgewohnheiten ändern. Sie haben, um ihr Immunsystem zu stärken.” – Elke Schäfer
Glauben Sie, die Ärzte in Österreich können die Symptome durch diese Krankheit ausgelöst angemessen zu behandeln?
Jeder Arzt konnte lernen, wie man hartnäckige Borreliose zu behandeln. Leider, es gibt nur die alten Leitlinien aus dem IDSA, die besagen, dass nach 4 Behandlungswochen, die Krankheit ist weg. Viele Ärzte glauben, in diesem. Die Patienten werden dann nur symptomatisch für Schmerzen behandelt, rheuma, neurologische und psychiatrische Symptome. Manchmal Patienten mit Symptomen von behandelten 3-5 Fachärzte aber nicht besser können, weil die Wurzel des Problems nicht adressiert. Ich glaube nicht, dass die meisten Ärzte genug Zeit, um sich weiter auf Lyme erziehen. Andere haben eine tief verwurzelte Meinung dazu.
Ihrer Erfahrung nach, ist eine Lösung, die Leitlinien für diese Krankheit zu ändern?
Die Standard-Behandlung für Lyme-Borreliose zu empfehlen ist 10 Tage mit Tetracyclin-Antibiotika. In den meisten Fällen, nicht einmal ein Follow-up-Bluttest wird nach dieser Behandlung gemacht. Dies muss auf eine Behandlung verändert werden 4 Wochen und Überwachungs Blut des Patienten nach 3 Monate.
Die Leitlinien für die akute Borreliose sollte auch geändert werden. Als Grundprinzip, die Richtlinien sollten so lange sagen, wie der Patient weiterhin Symptome haben, behandeln, als würde man einer chronischen Krankheit. Jedes Lyme Patienten anders ist, weil die verschiedenen Co-Infektionen beteiligt sind und die Krankheit möglicherweise Schäden an den Patienten verursacht haben.
Das andere Problem ist, dass die Existenz von persistenten Lyme müssen von Ärzten anerkannt, Regierung und Versicherungen.
“Ärzte müssen in die Diagnose und Behandlung der Krankheit zusammen mit anderen Co-Infektionen ausgebildet werden.” – Elke Schäfer
Was bedeutet chronische Lyme-Borreliose für Sie?
Lyme mein ganzes Leben verändert. Ich an der Krankheit gelitten. Ich weiß nicht genau, wann es angefangen, aber als ich 18, Ich hatte eine Kniegelenk-Infektion, die als Überladung diagnostiziert wurde. Ich hatte angefangen, Medizin zu studieren, und ich war auch ein ambitionierten Reiter. Ich litt unter Kopf- und Rückenschmerzen und musste Schmerzmittel nehmen jeden Tag, damit ich studieren konnte und Fahrt.
Dann wurde ich gegen Hepatitis B und nach, dass geimpfte, meine Krankheit Explosions. Konnte ich nicht finden helfen oder sogar eine Diagnose zu bekommen. Schließlich, mein Tierarzt sagte mir, Lyme Forschung. Die ersten Tests waren alle negativ, aber ich so viel darüber gelesen, wie ich konnte und fand eine gute Arbeits Behandlung. Ich glaubte Behandlung einer Krankheit ich für gehabt 3-4 Jahre. Sobald meine Gesundheit verbessert, Ich fing an, andere Lyme-Patienten helfen, und da 2009, Ich habe eine Praxis hier in Graz hatte. Menschen aus dem ganzen Land zu mir kommen. Behandlung von chronischem Lyme ist nicht nur über eine gute antibiotische Kombination. Patienten müssen ihr Leben und ihre Essgewohnheiten ändern. Sie haben, um ihr Immunsystem zu stärken, die durch Umweltgifte geschädigt wurde, Schwermetallbelastungen, Mangelernährung, etc. Ich persönlich denke, dass die Stabilisierung des Magen-Darm-Trakt und die Änderung der Ernährungsgewohnheiten ist der Weg zum Erfolg in der Behandlung von anhaltenden Borreliose.
Welche Methoden zur Verhütung derzeit in Österreich verwendet?
Derzeit gibt es keine Vorbeugung gegen Borreliose in Österreich. Die allgemeine Empfehlung ist, ausgestattete weiße Kleidung und die Verwendung Zeckenabwehrmittel tragen. Aber dies bedeutet nicht sicher zu halten Sie von einem Biss von einer Zecke. Die Werbung für das öffentliche Bewusstsein hat viel breitere und detailliertere über Lyme-Borreliose zu sein. Baxter wird versuchen, eine neue Impfung. Meiner Meinung nach, dies wird eine große Katastrophe sein. In den USA, es gibt weniger Bakterienstämme, dann haben wir hier in Europa. Deswegen, Ich glaube nicht, dass die Impfung funktioniert und die Menschen konnten viel mehr krank davon geworden, insbesondere, wenn sie schon Lyme Träger. Zusätzlich, gibt es keine Immunität für Lyme. Dies bedeutet, dass jede Person, die Lyme hatte und behandelt werden können eine neue Infektion nach einer neuen Zeckenbiss bekommen. Sobald ein Patient geimpft, Ärzte und Patienten werden nicht einmal über die Lyme-Krankheit denken, wie eine Diagnose, weil sie sehen, der Patient geimpft. So ist es ein Teufelskreis.
Was denken Sie, muss, um sich vorwärts zu bewegen getan werden?
Bildung für Ärzte und die Öffentlichkeit ist vielleicht das Wichtigste: Verständnis, dass Lyme ist keine normale Infektion, die in wenigen Tagen geheilt werden kann. Lyme ist ein Multisystemerkrankung mit einer Vielzahl von Symptomen. Ärzte müssen, wie trainiert werden zur Diagnose und Behandlung der Krankheit zusammen mit anderen Co-Infektionen. Für Patienten, es ist sehr wichtig, dass persistente Lyme wird von der Regierung und von den Versicherungen akzeptiert. Ohne Versicherung, Patienten können eine Behandlung nicht leisten, das heißt, sie können nicht arbeiten und oft verlieren ihre Jobs.
C.M. Rubin and Elke Schäfer
Fotos sind mit freundlicher Genehmigung von Sharon Whiteman, Veronica Zimmer and Elke Schäfer.
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C. M. Rubin ist der Autor von zwei weit Lese Online-Serie für den sie eine 2011 Upton Sinclair Auszeichnung, “Die globale Suche nach Bildung” und “Wie werden wir gelesen?” Sie ist auch der Autor von drei Bestseller-Bücher, Inklusive The Real Alice im Wunderland.
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