“Chez les patients présentant des symptômes persistants, Je pense que le nombre de co-infections est presque 100%. Je dois seulement quelques patients avec le classique de Lyme.” – Chaque Schäfer
Lyme (Borréliose), Anaplasmose, Ehrlichiose, Babésiose, Rocky fièvre pourprée des montagnes, Bartonella, Tularémie, et, plus récemment,, Borrelia miyamotoi (un parent éloigné de la maladie de Lyme) sont les maladies infectieuses transmises par les tiques reconnu aux États-Unis, dont la maladie de Lyme est la maladie la plus commune et la plus forte croissance. Les médecins disent globalement qu'ils voient une croissance significative dans les co-infections lors du traitement de patients avec des symptômes chroniques de Lyme. Dr. Richard Horowitz, auteur du livre récemment publié, Pourquoi je ne peux pas faire mieux?: Résoudre le mystère de Lyme et les maladies chroniques, est expliqué dans la partie 14 de mes “Tiques” série qui ticks contiennent maintenant “bactérienne multiples, les infections virales et parasitaires qui peuvent être transmises en même temps que Borrelia burgdorferi, l'agent de la maladie de Lyme.” Horowitz croit que les patients infectés par la maladie de Lyme et associés co-infections sont “beaucoup plus malades et résistant aux thérapies standard.” En Partie 8 de “Tiques,” Spécialiste de la maladie de Lyme allemand Dr. Armin Schwarzbach commenté que sur la base de ses recherches avec les patients, son impression est que la maladie de Lyme est une épidémie tout en co-infections sont endémiques. Enfin, Dr fois. Dan Cameron (Président de ILADS) et le Dr. Paul Auwaerter (Infectious Diseases Society of America – IDSA) ont déclaré que les études tique actif d'épidémiologie à comprendre ce tiques sont porteuses dans les régions des États-Unis doit être une priorité de la recherche.
Aujourd'hui dans la partie 15 de “Tiques,” vous entendrez des vues similaires sur de Lyme et la question des co-infections de médecin de ILADS Elke Schäfer. Elke dirige un cabinet médical à Graz, Autriche où elle traite un nombre croissant de malades de Lyme de partout dans le pays.
Quelle est l'incidence annuelle de la maladie de Lyme en Autriche? Voulez-vous aussi l'incidence annuelle de toutes les autres maladies transmises par les tiques qui sont endémiques en Autriche, en plus de Lyme?
Il n'y a pas de source officielle pour l'incidence de la maladie de Lyme en Autriche. Certains experts disent qu'il ya seulement 200-500 cas par an. Cependant, La maladie de Lyme est une infection à déclaration obligatoire pas en Autriche. Le gros problème en Autriche sont les critères d'éruption taureaux des yeux pour le diagnostic. Il se trouve que dans 30-50% des patients nouvellement infectés. D'où, seuls quelques médecins sont ici diagnostiquer le problème correctement. Les autorités sanitaires disent les patients à regarder dehors pour la rougeur dans le diagnostic comme une réaction allergique ou une infection fongique. Nous savons aussi que l'éruption bulls-eye peut disparaître sans traitement. Il ya donc un certain nombre de patients infectés qui ne sont pas traités. En Autriche, le traitement antibiotique standard pour Lyme est 10 – 14 jour avec la doxycycline ou 21 jours avec de la pénicilline. Donc, le nombre de cas chroniques de Lyme continue d'augmenter chaque année.
Il a également aren't des études sur d'autres maladies transmises par les tiques, ici en Autriche. Les tiques sont des vecteurs de nombreuses autres infections — par exemple, Bartonella, Babesia, Ehrlichia et Rickettsia, pour ne citer que quelques-uns. Lyme patients avec des symptômes chroniques souffrent souvent de l'herpès (Simplex,VZV,EBV,HHV6), infections de pneumonie Chlamydia, Ainsi que des infections à Mycoplasma Bornavirus. Le grand nombre de co-infections qui existent rendre le traitement des patients plus difficile. Les patients atteints de co-infections doivent être traitées beaucoup plus longtemps et avec plus d'expertise dans le but de redevenir saine.
“Comme principe de base, les lignes directrices devraient-dire tant que le patient continue à avoir des symptômes, traiter comme on le ferait d'une maladie chronique. Chaque patient de Lyme est différente en raison des différents co-infections impliquées et les dommages de la maladie pourrait avoir causé au patient.” – Chaque Schäfer
Basé sur votre propre expérience, quelle est le problème avec les co-infections? Qui co-infections te voient plus souvent?
Chez les patients présentant des symptômes persistants, Je pense que le nombre de co-infections est presque 100%. Je dois seulement quelques patients avec le classique de Lyme. Je trouve les co-infections avec la pneumonie Chlamydia et réactivations EBV – ce sont les patients qui souffrent du syndrome de fatigue chronique. Ensuite, il ya VZV, une infection très commune; généralement les patients ont des symptômes neurologiques avec des maux de tête, polyneuropathie, dysästhesies et infections HHV6. Je trouve cela chez les patients qui ont été diagnostiqués à tort comme tort patients atteints de SEP. Enfin, Infections Candida / Aspergillus et Cryptoccus sont souvent trouvés. Ils provoquent un essoufflement associé à la fatigue, maux de tête et de la fièvre.
Croyez-vous qu'il existe un test fiable pour la maladie de Lyme en Autriche? Êtes-vous au courant d'autres essais en matière de développement?
L'assurance maladie obligatoire ne paie que pour le test Elisa, et quand cela est positif, il paie pour un Immunoblot. Mais cela est un gros problème. Le test Elisa a une faible sensibilité et la spécificité – seulement 30%-40% des patients infectés test positif.
Le deuxième test, la Immunoblot, augmente le taux à environ 60-70%. La plupart des médecins ne seront même pas utiliser le test Elisa, parce qu'ils ne sont pas au courant de la maladie de Lyme et ils ne pensent pas à ce sujet. Pour certains patients présentant des symptômes neurologiques, le test de liquide céphalo-rachidien est utilisé. Mais pour les incidences aiguës, c'est 99% négatif. Les patients peuvent alors être mal diagnostiqués avec MS, La SLA ou d'autres maladies.
Lorsque les patients Lyme obtiennent des symptômes neurologiques, le liquide céphalo-rachidien est dans la majorité des cas normaux, parce que dans l'état avancé, les bactéries sont intracellulaire et également dans le cerveau, de sorte qu'ils ne sont plus détectable dans le liquide céphalo-rachidien sont.
D'autres tests qui augmentent le nombre de diagnostics incluent LTT, CD 57 ou une PCR à partir d'une biopsie de peau. Ces tests ne sont utilisés que par une poignée de médecins ici. Je envoie personnellement mes patients’ sang à l'Allemagne (Augsburg) quand nous ne pas trouver quelque chose avec les deux premiers tests. Microscopie en champ sombre est aussi un test de remplacement, mais cela doit être fait par quelqu'un qui a beaucoup d'expérience et il ya peu de médecins qui peuvent le faire.
Je ne suis pas au courant de tout test en développement dans le système public dès maintenant.
“Traitement de Lyme persistante est non seulement une bonne combinaison d'antibiotiques. Les patients doivent changer leur vie et leurs habitudes alimentaires. Ils doivent renforcer leur système immunitaire.” – Chaque Schäfer
Croyez-vous que les médecins en Autriche peuvent traiter de manière adéquate les symptômes provoqués par cette maladie?
Chaque médecin pourrait apprendre à traiter la maladie de Lyme persistante. Malheureusement, il n'y a que les anciennes lignes directrices de l'IDSA, qui stipulent que, après 4 semaines de traitement, la maladie a disparu. De nombreux médecins croient dans ce. Les patients sont alors seulement un traitement symptomatique de la douleur, rhumatisme, symptômes neurologiques et psychiatriques. Parfois, les patients qui présentent des symptômes sont traités par 3-5 médecins spécialisés, mais ils ne peuvent pas aller mieux parce que la racine du problème est pas adressée. Je ne pense pas que la plupart des médecins ont assez de temps pour se renseigner davantage sur Lyme. D'autres ont une opinion sur ce retranché.
Selon votre expérience, est une solution pour changer les lignes directrices pour cette maladie?
Le traitement standard recommandé pour la maladie de Lyme est 10 jours avec des antibiotiques de tétracycline. Dans la plupart des cas, même pas un test sanguin suivi est fait après ce traitement. Ceci doit être changé pour un traitement de 4 la surveillance de la semaine et le sang du patient après 3 mois.
Les lignes directrices pour la maladie de Lyme aiguë devraient également être modifiés. Comme principe de base, les lignes directrices devraient-dire tant que le patient continue à avoir des symptômes, traiter comme on le ferait d'une maladie chronique. Chaque patient de Lyme est différente en raison des différents co-infections impliquées et les dommages de la maladie pourrait avoir causé au patient.
L'autre problème est que l'existence de Lyme persistante doit être accepté par les médecins, gouvernement et les compagnies d'assurance.
“Les médecins doivent être formés à la façon de diagnostiquer et de traiter la maladie avec d'autres co-infections.” – Chaque Schäfer
Qu'est-ce que la maladie de Lyme chronique signifie pour vous?
Lyme a changé toute ma vie. Je souffrais de la maladie. Je ne pas savoir exactement quand il a commencé, mais quand je étais 18, Je ai eu une infection de l'articulation du genou qui a été diagnostiqué comme la surcharge. Je l'avais commencé à étudier la médecine et je était aussi un cavalier professionnel. Je souffrais de maux de tête et des douleurs au dos et a dû prendre des analgésiques tous les jours pour que je puisse étudier et randonnée.
Ensuite, je suis vacciné contre l'hépatite B et après que, ma maladie a explosé. Je ne pouvais pas trouver de l'aide ou même obtenir un diagnostic. Enfin, mon vétérinaire m'a dit à la recherche de Lyme. Les premiers tests ont tous été négatifs, mais je lis autant sur ce que je pouvais et trouvé un bon traitement de travail. Je croyais traiter une maladie, je l'avais eu pour 3-4 ans. Une fois que ma santé a été amélioré, Je commençais à aider d'autres malades de Lyme, et que 2009, Je ai eu une pratique ici à Graz. Les gens de tout le pays viennent à moi. Traitement de Lyme persistante est non seulement une bonne combinaison d'antibiotiques. Les patients doivent changer leur vie et leurs habitudes alimentaires. Ils doivent renforcer leur système immunitaire, qui a été endommagé par des toxines environnementales, charges de métaux lourds, carences nutritionnelles, etc. Je pense personnellement que la stabilisation du tractus gastro-intestinal et le changement dans les habitudes alimentaires est la route du succès dans le traitement de la maladie de Lyme persistante.
Quelles sont les méthodes de prévention sont actuellement utilisés en Autriche?
Actuellement il n'y a pas de prévention contre la maladie de Lyme en Autriche. La recommandation générale est de porter des vêtements blancs ajustés et insectifuges utilisation de tiques. Mais cela ne vous empêche pas l'abri d'une morsure par une tique. La publicité pour la sensibilisation du public doit être beaucoup plus large et plus détaillée sur la maladie de Lyme. Baxter tente une nouvelle vaccination. À mon avis, ce sera un grand désastre. Aux Etats-Unis, il ya moins de souches de bactéries alors que nous avons ici en Europe. Pour cette raison, Je pense ne pas que la vaccination va travailler et les gens pourrait devenir beaucoup plus malade d'elle, surtout si elles sont déjà porteurs de Lyme. En outre, il n'y a pas d'immunité pour Lyme. Cela signifie que chaque personne qui avait été traité de Lyme et peut obtenir une nouvelle infection après une nouvelle piqûre de tique. Une fois qu'un patient a été vacciné, les médecins et les patients ne seront même pas penser à la maladie de Lyme comme un diagnostic, car ils verront le patient a été vacciné. Il est donc un cercle vicieux.
Que pensez-vous doit être fait afin d'aller de l'avant?
Education pour les médecins et le grand public est peut-être la chose la plus importante: comprendre que Lyme est pas une infection normale qui peut être guérie dans quelques jours. Lyme est une maladie multi-systémique avec une variété de symptômes. Les médecins doivent être formés à la façon de diagnostiquer et de traiter la maladie avec d'autres co-infections. En ce qui concerne les patients, il est plus important que la persistance de Lyme est acceptée par le gouvernement et par les compagnies d'assurance. Sans assurance, les patients ne peuvent pas se permettre le traitement, ce qui signifie qu'ils ne peuvent pas travailler et souvent perdre leur emploi.
C.M. Rubin et Elke Schäfer
Les photos sont une gracieuseté de Sharon Whiteman, Chambres Veronica et Elke Schäfer.
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C. M. Rubin est l'auteur de deux séries en ligne largement lecture pour lequel elle a reçu une 2011 Upton Sinclair prix, “La recherche globale pour l'éducation” et “Comment allons-nous savoir?” Elle est également l'auteur de trois livres à succès, Y compris The Real Alice au pays des merveilles.
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