“Nei pazienti con sintomi persistenti, Penso che il numero con co-infezioni è quasi 100%. Ho solo pochi pazienti con classico di Lyme.” – Elke Schäfer
Lyme (Borreliosi), Anaplasmosis, Ehrlichiosi, Babesiosi, Febbre delle Montagne Rocciose, Bartonella, Tularemia, e più recentemente, Borrelia miyamotoi (un lontano parente di borreliosi di Lyme) sono rilevate malattie infettive trasmesse da zecche negli Stati Uniti, dei quali la malattia di Lyme è la malattia più comune e più rapida crescita. I medici dicono a livello mondiale che stanno vedendo una crescita significativa in co-infezioni nel trattamento di pazienti con sintomi cronici di Lyme. Dr. Richard Horowitz, autore del libro appena rilasciata, Perché non riesco ad andare meglio?: Risolvere il mistero di Lyme e malattie croniche, spiegato in parte 14 della mia “Zecche” serie che zecche ora contiene “batterica multipla, infezioni virali e parassitarie che possono essere trasmessi simultaneamente con Borrelia burgdorferi, l'agente della malattia di Lyme.” Horowitz ritiene che i pazienti infettati con la malattia di Lyme e associati co-infezioni sono “molto malato e resistenti alle terapie standard.” In parte 8 di “Zecche,” Tedesco specialista malattia di Lyme Dr. Armin Schwarzbach commentato che basa sulla sua ricerca con i pazienti, la sua impressione è che la malattia di Lyme è epidemica, mentre co-infezioni sono endemiche. Infine, sia Dr. dan Cameron (Presidente della ILADS) e Dr. Paul Auwaerter (Malattie infettive Society of America – IDSA) hanno dichiarato che gli studi epidemiologici tick attiva per capire cosa le zecche portano nelle regioni degli Stati Uniti deve essere una priorità di ricerca.
Oggi in parte 15 di “Zecche,” si sente opinioni simili su Lyme e l'emissione di co-infezioni da ILADS medico Elke Schäfer. Elke gestisce una pratica medica a Graz, Austria, dove si sta trattando un numero crescente di pazienti di Lyme provenienti da tutto il paese.
Qual è l'incidenza annuale della malattia di Lyme in Austria? Vuoi commentare anche l'incidenza annuale di altre malattie trasmesse da zecche, che sono endemiche in Austria, oltre a Lyme?
Non v'è alcuna fonte ufficiale per la malattia di Lyme incidenza in Austria. Alcuni esperti dicono che solo ci sono 200-500 casi all'anno. Tuttavia, La malattia di Lyme non è un'infezione da notificare in Austria. Il grosso problema in Austria è il criterio avventate occhio di bue per la diagnosi. Questo si trova solo in 30-50% dei pazienti infettati. Da qui, solo pochi medici qui sono diagnosticare il problema correttamente. Le autorità sanitarie dicono i pazienti a guardare fuori per il rossore nella diagnosi come una reazione allergica o un'infezione fungina. Sappiamo anche che l'eruzione occhio di bue può sparire senza alcun trattamento. Quindi ci sono un certo numero di pazienti infetti che vanno trattati. in Austria, il trattamento antibiotico standard per Lyme è 10 – 14 giorni con doxiciclina o 21 giorni con Penicillina. Pertanto, il numero di casi di Lyme cronica continua ad aumentare ogni anno.
Inoltre ci ITA studi su altre malattie trasmesse da zecche qui in Austria. Le zecche sono vettori di molte altre infezioni — per esempio, Bartonella, Babesia, Ehrlichia e Rickettsia, per dirne alcuni. Lyme I pazienti con sintomi cronici, spesso soffrono di Herpes (Simplex,VZV,EBV,HHV-6), infezioni da Chlamydia polmonite, Mycoplasma e anche le infezioni Bornavirus. Il gran numero di co-infezioni che esiste rendere il trattamento paziente più difficile. I pazienti con co-infezioni devono essere trattati molto più a lungo e con più esperienza per diventare di nuovo in salute.
“Come principio di base, gli orientamenti dovrebbero dire fino a quando il paziente continua ad avere sintomi, Trattami come uno farebbe una malattia cronica. Ogni Lyme paziente è diverso a causa dei vari co-infezioni coinvolti e il danno la malattia potrebbe aver causato al paziente.” – Elke Schäfer
Sulla base della sua esperienza, quanto grande è il problema con la co-infezioni? Quali co-infezioni stai vedendo più spesso?
Nei pazienti con sintomi persistenti, Penso che il numero con co-infezioni è quasi 100%. Ho solo un paio di pazienti con classica Lyme. Trovo co-infezioni da Chlamydia polmonite e riattivazioni EBV – questi sono i pazienti che soffrono della sindrome da stanchezza cronica. Poi c'è VZV, un'infezione molto comune; in genere i pazienti hanno sintomi neurologici con mal di testa, polineuropatia, dysästhesies e infezioni HHV6. Trovo che questo sia nei pazienti che sono stati erroneamente diagnosticata come pazienti con sclerosi multipla. Infine, infezioni Candida / Aspergillus e Cryptoccus trovano spesso. Sono causa di una mancanza di respiro combinato con fatica, mal di testa e febbre.
Credi che ci sia un test affidabile per la malattia di Lyme in Austria? Siete a conoscenza di eventuali altri test di sviluppo?
L'assicurazione sanitaria obbligatoria paga solo per il test Elisa, e quando questo è positivo, si paga per un Immunoblot. Ma questo è un grosso problema. Il test Elisa ha una bassa sensibilità e specificità – solo 30%-40% pazienti infetti di test positivo.
La seconda prova, l'Immunoblot, aumenta il tasso a circa 60-70%. La maggior parte dei medici non sarà nemmeno utilizzare il test Elisa, perché non sono a conoscenza della malattia di Lyme e così non pensano a questo proposito. Per alcuni pazienti con sintomi neurologici, il test fluido spinale è usato. Ma per l'incidenza acuti, questo è 99% negativo. I pazienti possono essere mal diagnosticati con MS, ALS o altre malattie.
Quando i pazienti Lyme ottengono sintomi neurologici, il fluido spinale è nella maggior parte dei casi normali, perché in stato avanzato, i batteri siano intracellulari e anche nel cervello, in modo che non è più rilevabile nel liquido spinale sono.
Altri test che aumentano il numero di diagnosi includono LTT, CD 57 o una PCR da una biopsia della pelle. Questi test sono utilizzati solo da una manciata di medici qui. Mando personalmente i miei pazienti’ sangue per la Germania (Augsburg) quando WE DO NOT trovare qualcosa con i primi due test. La microscopia in campo oscuro è anche un test alternativo, ma questo deve essere fatto da qualcuno che ha un sacco di esperienza e ci sono pochi medici che possono fare questo.
Non sono a conoscenza di qualsiasi test in fase di sviluppo nel sistema pubblico in questo momento.
“Trattamento di persistente Lyme non è solo una buona combinazione di antibiotici. I pazienti devono cambiare la loro vita e le loro abitudini alimentari. Devono rafforzare il loro sistema immunitario.” – Elke Schäfer
Credi medici in Austria possono adeguatamente trattare i sintomi innescati da questa malattia?
Ogni medico potrebbe imparare a trattare la malattia di Lyme persistente. Sfortunatamente, ci sono solo le vecchie linee guida della IDSA, in cui si afferma che dopo 4 settimane di trattamento, la malattia è andato. Molti medici credono in questo. I pazienti vengono quindi trattate in modo sintomatico solo per il dolore, reumatismo, sintomi neurologici e psichiatrici. A volte i pazienti con sintomi sono trattati da 3-5 medici specialisti ma non possono andare meglio perché la radice del problema non viene affrontato. Non credo che la maggior parte dei medici hanno abbastanza tempo per educare se stessi più avanti di Lyme. Altri hanno un'opinione radicata su questo.
Secondo la vostra esperienza, è una soluzione per cambiare le linee guida per questa malattia?
Il trattamento standard raccomandato per la malattia di Lyme è 10 giorni con tetracicline. Nella maggior parte dei casi, nemmeno un follow-up esame del sangue viene fatto dopo questo trattamento. Questo deve essere cambiato ad un trattamento di 4 settimane e monitorare il sangue del paziente dopo 3 mesi.
Le linee guida per la malattia di Lyme acuta dovrebbero essere modificate. Come principio di base, gli orientamenti dovrebbero dire fino a quando il paziente continua ad avere sintomi, Trattami come uno farebbe una malattia cronica. Ogni Lyme paziente è diverso a causa dei vari co-infezioni coinvolti e il danno la malattia potrebbe aver causato al paziente.
L'altro problema è che l'esistenza di persistenti Lyme deve essere accettato dai medici, compagnie di assicurazione e di governo.
“I medici devono essere addestrati su come diagnosticare e trattare la malattia insieme ad altri co-infezioni.” – Elke Schäfer
Che cosa significa malattia di Lyme cronica significa per te?
Lyme ha cambiato tutta la mia vita. Ho sofferto dalla malattia. Io non so esattamente quando ha cominciato, ma quando ero 18, Ho avuto un'infezione articolazione del ginocchio che è stato diagnosticato come sovraccarico. Avevo iniziato a studiare medicina ed ero anche un pilota professionista a cavallo. Ho sofferto di mal di testa e mal di schiena e ha dovuto prendere antidolorifici ogni giorno in modo da poter studiare e corsa.
Poi mi è stato vaccinato contro l'epatite B e dopo che, la mia malattia è esplosa. Non ho potuto trovare aiuto o persino ottenere una diagnosi. Infine, il mio veterinario mi ha detto di ricerca di Lyme. I primi test sono stati tutti negativi, ma ho letto tanto su di esso come ho potuto e trovato un buon trattamento di lavoro. Credevo di trattamento di una malattia che avevo avuto per 3-4 anni. Una volta che la mia salute è stata migliorata, Ho iniziato ad aiutare altri pazienti Lyme, e poiché 2009, Ho avuto una pratica qui a Graz. Persone provenienti da tutto il paese vengano a me. Trattamento di persistente Lyme non è solo una buona combinazione di antibiotici. I pazienti devono cambiare la loro vita e le loro abitudini alimentari. Devono rafforzare il loro sistema immunitario, che è stato danneggiato da tossine ambientali, fardelli metalli pesanti, carenze nutrizionali, etc. Personalmente ritengo che la stabilizzazione del tratto gastrointestinale e il cambiamento nei modelli alimentari è la strada per il successo nel trattamento della malattia di Lyme persistente.
Quali sono i metodi di prevenzione sono attualmente in uso in Austria?
Attualmente non esiste una prevenzione contro la malattia di Lyme in Austria. La raccomandazione generale è quello di indossare abiti bianchi a muro e repellenti uso zecche. Ma questo non a proteggersi da un morso da una zecca. La pubblicità per sensibilizzare l'opinione pubblica deve essere molto più ampio e più dettagliate sulla malattia di Lyme. Baxter sta cercando una nuova vaccinazione. Secondo me, questo sarà un grande disastro. Negli USA, ci sono meno ceppi di batteri allora abbiamo qui in Europa. A causa di ciò, Non penso che la vaccinazione funziona e la gente potrebbe diventare molto più malato da essa, soprattutto se sono già portatori di Lyme. Inoltre, non c'è immunità per Lyme. Ciò significa che ogni persona che aveva di Lyme ed è stata trattata può ottenere una nuova infezione dopo una nuova puntura di zecca. Una volta che il paziente è stato vaccinato, medici ed i pazienti non sarà nemmeno pensare di malattia di Lyme come una diagnosi perché vedranno il paziente è stato vaccinato. Quindi si tratta di un circolo vizioso.
Cosa pensi deve essere fatto al fine di andare avanti?
Istruzione per entrambi i medici e il pubblico in generale è forse la cosa più importante: la comprensione che Lyme non è un'infezione normale che può essere curata in pochi giorni. Lyme è una malattia multi-sistemica con una varietà di sintomi. I medici devono essere addestrati su come diagnosticare e trattare la malattia insieme ad altri co-infezioni. Per quanto riguarda i pazienti, è più importante che persistenti di Lyme è stata accettata dal governo e dalle compagnie di assicurazione. senza assicurazione, i pazienti non possono permettersi le cure, il che significa che non possono lavorare e spesso perdono il posto di lavoro.
C.M. Rubin e ogni Schäfer
Le foto sono per gentile concessione di Sharon Whiteman, Veronica Zimmer e Elke Schäfer.
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C. M. Rubin è l'autore di due ampiamente lettura serie on-line per il quale ha ricevuto una 2011 Premio Upton Sinclair, “Il Global Ricerca per l'Educazione” e “Come faremo a Leggere?” Lei è anche l'autore di tre libri bestseller, Compreso The Real Alice in Wonderland.
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