“患者的症狀遷延, 我認為，與共同感染數量幾乎是 100%. 我只是有少數患者經典萊姆。” – 每個舍費爾
萊姆 (疏), 無形體病, 埃立克體病, 巴貝蟲病, 落基山斑疹熱, 巴爾, 兔熱病, 以及最近, 伯氏miyamotoi (萊姆疏的遠房親戚) 在美國公認的蜱媒傳染病, 其中，萊姆病是最常見的和增長最快的疾病. 醫生說，全球範圍內治療慢性症狀的病人萊姆當他們看到在合併感染一個顯著增長. 博士. 理查德·霍洛維茨, 新近發布的一書的作者, 為什麼我不能得到更好?: 解決萊姆和慢性疾病的奧秘, 在第一部分解釋 14 我的 “蜱” 系列蜱現在包含 “多種細菌, 它可以同時與被發送的病毒和寄生蟲感染 萊姆病螺旋體, 萊姆病的試劑。” 霍洛維茨認為，患者感染萊姆病和相關的合作，感染 “很多病情加重，耐標準療法。” 在第一部分 8 的 “蜱,” 德國萊姆病專科博士. 阿明評論的Schwarzbach基於他的研究與患者, 他的印象是，萊姆病是傳染病，而合併感染是地方性的. 最後, 無論醫生. 和卡梅倫 (ILADS總裁) 博士. 保羅Auwaerter (美國傳染病學會 – IDSA) 都表示積極剔流行病學研究，以了解蜱攜帶美國的地區必須是一個研究重點.
今天，在第 15 的 “蜱,” 你會聽到萊姆和共同感染的問題，從ILADS醫生埃爾克·舍費爾相似的看法. 埃爾克運行在格拉茨的醫療實踐, 奧地利在那裡她是從全國各地的治療越來越多的萊姆患者.
什麼是萊姆病在奧地利的年發病? 你會在任何其他蜱傳疾病是流行在奧地利，除了萊姆年發病率也發表評論?
有萊姆病的發病率在奧地利沒有任何官方消息. 一些專家說，只有 200-500 每年的情況下，. 然而, 萊姆病是不是在奧地利呈報感染. 奧地利最大的問題是診斷的靶心皮疹標準. 這僅僅是在發現 30-50% 新近感染患者. 故, 只有在這裡的幾個醫生正確診斷問題. 衛生當局告訴患者要留意發紅診斷為過敏性反應或真菌感染. 我們也知道，靶心皮疹可以不經任何處理消失. 因此有一些感染的患者中誰去未處理. 在奧地利, 標準的抗生素治療萊姆是 10 – 14 用強力黴素天 21 與青黴素天. 因此，, 慢性萊姆病例數的不斷逐年增加.
此外，還有地圖無法對其他蜱傳播疾病的任何研究在這裡奧地利. 蜱是許多其他感染載體 — 例如, 巴爾, 巴貝斯, 埃立克體和立克次體, 僅舉幾. 萊姆患有慢性症狀往往患有皰疹 (單,VZV,EBV,HHV6), 肺炎衣原體感染, 支原體也玻那病毒科感染. 而大量合併感染所存在使患者的治療更加困難. 患者合併感染有才能重新變得健康需要更長的時間和更多的專業知識處理.
“作為一個基本原則, 只要準則應該說為病人仍然有症狀, 當作一會慢性疾病. 每萊姆病人是因為所涉及的各種共感染和損害的疾病可能造成對患者的不同。” – 每個舍費爾
根據自己的經驗，, 有多大是與共同感染的問題? 其中合併感染，你看到的最常見?
患者的症狀遷延, 我認為，與共同感染數量幾乎是 100%. 我只是有少數患者經典萊姆. 我覺得合併感染有肺炎衣原體和EBV重新激活 – 這是誰從患有慢性疲勞綜合症患者. 再有就是VZV, 一個非常常見的感染; 通常患者有神經系統症狀頭痛, 神經病, dysästhesies和HHV6感染. 我覺得這是在誰被錯誤地誤診為多發性硬化症患者患者. 最後, 念珠菌/曲黴菌和Cryptoccus感染經常被發現. 它們會導致呼吸急促疲勞結合, 頭痛發熱.
你相信有一個可靠的測試萊姆病在奧地利? 你知道在發展的任何其他測試?
法定醫療保險僅支付了ELISA檢測, 而當這是正, 它支付用於免疫印跡. 但是，這是一個大問題. ELISA檢測具有低的敏感性和特異性 – 只 30%-40% 受感染的病人試驗陽性.
第二測試, 免疫印跡, 增加速率大約 60-70%. 大多數醫生甚至不會使用酶聯免疫吸附試驗, 因為他們不知道萊姆病，所以他們不會去想它. 對於一些患者神經系統症狀, 脊髓液試驗用於. 但對於急性發病, 這是 99% 負. 病人然後可以與MS誤診, ALS或其他疾病.
當萊姆患者得到神經症狀, 脊髓液是在大多數正常情況下, 因為在前進狀態, 細菌是細胞內以及在大腦, 所以它們不再可檢測，在脊髓液.
能夠提高診斷的其他一些測試包括LTT, 光盤 57 或從皮膚活檢在PCR. 這些測試僅由少數醫生這裡. 我親自送我的病人’ 血液德國 (奧格斯堡) 當我們鴕鳥政策找到前兩個測試的東西. 暗視野顯微鏡也是另一種考驗, 但是這必須由人誰擁有大量的經驗來完成，並有少數醫生誰能夠做到這一點.
我不知道在發展，在公共系統中的任何測試，現在.
“萊姆持續治療不僅是一個很好的抗生素組合. 病人必須改變他們的生活和他們的飲食習慣. 他們必須要加強自己的免疫系統。” – 每個舍費爾
你相信奧地利醫生能充分地治療本病引發的症狀?
每個醫生可以學習如何治療持續性萊姆病. 不幸, 只有從IDSA舊指南, 其中指出後 4 處理週, 病情走了. 許多醫生相信在這. 患者則只有對症治療疼痛, 風濕症, 神經和精神症狀. 有時病人有症狀是由處理 3-5 專科醫師，但他們不能得到更好，因為問題的根源沒有得到解決. 我不認為大多數醫生有足夠的時間來進一步教育自己萊姆. 其他人對此有根深蒂固的看法.
在你的經驗, 是一個解決方案來改變的準則對本病?
建議對萊姆病的標準治療方法是 10 與四環素類抗生素天. 在多數情況下, 甚至沒有跟進驗血這種治療後進行. 這需要改變到處理的 4 週和之後監測患者的血液 3 個月.
急性萊姆病的準則也應改變. 作為一個基本原則, 只要準則應該說為病人仍然有症狀, 當作一會慢性疾病. 每萊姆病人是因為所涉及的各種共感染和損害的疾病可能造成對患者的不同.
另一問題是，持久萊姆的存在必須由醫生接受, 政府和保險公司.
“醫生需要如何診斷和其他共同感染以及治療疾病的培訓。” – 每個舍費爾
什麼是慢性萊姆病對你意味著什麼?
萊姆改變了我的一生. 我患過此病. 我不知道到底什麼時候開始，但是當我 18, 我被診斷為超載膝關節感染. 我已經開始學醫，我也是一個專業的騎手騎馬. 我頭痛和背痛遭遇，不得不每天服用止痛藥，這樣我可以學習和駕駛.
然後，我接種了乙肝，之後, 我的病爆炸. 我無法找到幫助，甚至得到診斷. 最後, 我的獸醫告訴我要研究萊姆. 第一次測試均為陰性，但我多讀它，我可以發現一個良好的工作待遇. 我相信我是治療疾病我不得不為 3-4 歲月. 一旦我的健康狀況得到改善, 我開始幫助其他患者萊姆, 而且由於 2009, 我在這裡格拉茨有一個慣例. 來自全國各地的人們來找我. 萊姆持續治療不僅是一個很好的抗生素組合. 病人必須改變他們的生活和他們的飲食習慣. 他們必須加強他們的免疫系統, 已經由環境毒素損壞, 重金屬負擔, 營養缺乏, 等. 我個人認為，胃腸道和食物模式的變化是穩定的成功之路持續性萊姆病的治療.
目前正在奧地利使用了什麼預防方法?
目前沒有針對萊姆病在奧地利沒有預防. 一般建議穿合身白色衣服和使用驅蚊剔. 但是，這並不由蜱能讓你遠離咬. 提高公眾意識的宣傳已成為更廣泛和更詳細的關於萊姆病. 百特嘗試一種新的疫苗接種. 在我看來, 這將是一個大的災難. 在美國, 有較少的細菌菌株，然後我們這裡有歐洲. 因為這, 我不認為疫苗接種將工作和人民可能成為從中更加生病, 特別是如果他們已經萊姆攜帶者. 另外, 沒有免疫力萊姆. 這意味著，每個誰了萊姆，被處理的人可以在新的蜱叮咬後，得到一個新的感染. 一旦患者已接種, 醫生和患者甚至不會去想萊姆病的診斷，因為他們會看到病人已經接種. 所以這是一個惡性循環.
你認為，為了向前來完成需求?
教育醫生和普通大眾也許是最重要的事情: 理解是萊姆是不是可以在幾天內痊癒正常的感染. 萊姆是多全身性疾病具有多種症狀. 醫生需要如何進行培訓，診斷和其他共同感染以及治療疾病. 至於患者, 它最重要的是持久的萊姆由政府和保險公司所接受. 沒有保險, 患者不能負擔治療費用, 這意味著他們不能工作，往往失去工作.
C.M. 魯賓和每一個舍費爾
照片是懷特曼沙龍禮貌, 維羅尼卡客房和埃爾克·舍費爾.
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在全球搜索教育, 和我一樣，全球知名的思想領袖，包括邁克爾·巴伯爵士 (英國), 博士. 邁克爾座 (美國), 博士. 萊昂特司特因 (美國), 克萊克里斯坦森教授 (美國), 博士. 琳達·達林 - 哈蒙德 (美國), 博士. 馬達夫恰範 (印度), 邁克爾·富蘭教授 (加拿大), 霍華德·加德納教授 (美國), 安迪·哈格里夫斯教授 (美國), 伊馮娜赫爾曼教授 (荷蘭), 克里斯汀Helstad教授 (挪威), 讓·亨德里克森 (美國), 玫瑰Hipkins教授 (新西蘭), 科妮莉亞Hoogland教授 (加拿大), 這位傑夫·約翰遜 (加拿大), 太太. 尚塔爾考夫曼 (比利時), 博士. Eija Kauppinen (芬蘭), 國務秘書塔皮奧Kosunen (芬蘭), 多米尼克·拉方丹教授 (比利時), 休·勞德教授 (英國), 本·萊文教授 (加拿大), 主肯麥克唐納 (英國), 巴里McGaw教授 (澳大利亞), 希夫納達爾 (印度), Ř教授. 納塔拉詹 (印度), 博士. 吳PAK (新加坡), 博士. 丹尼斯教皇 (美國), 斯瑞達拉賈戈帕蘭 (印度), 博士. 黛安·拉維奇 (美國), 理查德·威爾遜·賴利 (美國), 肯·羅賓遜爵士 (英國), 帕西SAHLBERG教授 (芬蘭), 押尾佐藤教授 (日本), 安德烈亞斯·施萊歇 (PISA, 經合組織), 博士. 安東尼·塞爾頓 (英國), 博士. 大衛·謝弗 (美國), 博士. 基爾斯滕都沉浸式 (挪威), 總理斯蒂芬·SPAHN (美國), 伊夫Theze (法國公立高中美國), 查爾斯Ungerleider教授 (加拿大), 托尼·瓦格納教授 (美國), 大衛·沃森爵士 (英國), 迪倫Wiliam教授 (英國), 博士. 馬克沃莫爾德 (英國), 西奧Wubbels教授 (荷蘭), 邁克爾·楊教授 (英國), 和張民選教授 (中國) 因為他們探索所有國家今天面臨的大畫面的教育問題. 全球搜索教育社區頁面
ç. M. 魯賓是兩個廣為傳誦的在線系列，她接受了筆者 2011 厄普頓·辛克萊獎, “全球搜索教育” 和 “我們將如何閱讀?” 她也是三本暢銷書, 其中 真正的愛麗絲夢遊仙境.
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