Lyme μπορρελίωσης, αναπλάσμωσης, ερλιχίωση, πιροπλάσμωσης, Rocky Mountain spotted πυρετός, Bartonella, τουλαρεμία, και πιο πρόσφατα, Borrelia miyamotoi (μακρινός συγγενής του Lyme μπορρελίωσης) αναγνωρίζονται τσιμπούρια μολυσματικές ασθένειες στις Ηνωμένες Πολιτείες, μεταξύ των οποίων και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) νόσος του Lyme αξιώσεις είναι η πιο κοινή και ταχύτερα αναπτυσσόμενη ασθένεια. Το CDC έχει πολύ συγκεκριμένα κριτήρια για τη διάγνωση της νόσου του Lyme, η οποία περιλαμβάνει ένα τσίμπημα από τσιμπούρι, ένα θετικό τεστ Lyme (εργαστηριακές ενδείξεις), εξάνθημα μάτι του ταύρου, και η έκθεση σε ενδημική περιοχή. Σε 2009, ο CDC ανέφερε 29,959 περιπτώσεις Lyme, πάνω 216% από 1991. Πολλοί ασθενείς του Lyme δεν πληρούν αμφιλεγόμενα κριτήρια του CDC για τη διάγνωση. Επιπλέον, διαφωνίες σχετικά με τον ορισμό και τη θεραπεία της νόσου του Lyme έχουν κεντρίσει δεκαετίες πικρή συζήτηση μεταξύ της ιατρικής κοινότητας και των θυμάτων. Ωστόσο,, οι περισσότεροι ερευνητές και εμπειρογνώμονες του Lyme συμφωνούν ότι ο αριθμός των ατόμων που έχουν προσβληθεί στις ΗΠΑ. σήμερα είναι πέντε έως δέκα φορές υψηλότερη από ό, τι τα στοιχεία του CDC.
Η νόσος του Lyme συνεχίζει να εξαπλωθεί σε παγκόσμιο επίπεδο. Κρότωνες υποστηρικτές ασθένεια από την Αυστραλία, Αυστρία, Βραζιλία, Καναδάς, Δημοκρατία της Τσεχίας, Κροατία, Δανία, Νησιά Φερόε, Φινλανδία, Γαλλία, Γερμανία, Ελλάδα, Ουγγαρία, Ισλανδία, Ιρλανδία, Η Ολλανδία, Νέα Ζηλανδία, Νορβηγία, Πολωνία, Ρουμανία, Ρωσία, Νότια Αφρική, Ισπανία, Σουηδία, Ελβετία, το Ηνωμένο Βασίλειο και οι Ηνωμένες Πολιτείες ένωσαν τις δυνάμεις τους φέτος το καλοκαίρι για την οικοδόμηση της ευαισθητοποίησης στην επίγνωση Διαμαρτυρία Παγκόσμια Νόσος του Lyme.
Σήμερα, στο πέμπτο άρθρο της παγκόσμιας σειράς μου, “Τα τσιμπούρια,” Κοιτάζω την κατάσταση στον Καναδά. Είμαι ενώνονται με τον Δρ. Νικολάου Ogden, Senior Research Scientist, Οι ζωονόσοι Division, Υπηρεσία Δημόσιας Υγείας του Καναδά; Jim Wilson, Πρόεδρος, Καναδικό Ίδρυμα Νόσος του Lyme; Ο Δρ. Felix Sperling, Καθηγητής, Τμήμα Βιολογικών Επιστημών, Πανεπιστήμιο της Αλμπέρτα; εντομολόγος Janet Sperling, Μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου, Καναδικό Ίδρυμα Νόσος του Lyme; και John D. Scott, MSc, Ιδρυτής, Lyme Σύλλογος Νόσος του Οντάριο, που έχει δημοσιευθεί 14 έγκριτα επιστημονικά άρθρα σχετικά με τα τσιμπούρια και η νόσος του Lyme.
Ποια είναι η ετήσια συχνότητα εμφάνισης της νόσου του Lyme στον Καναδά? Πόσο εύκολα νομίζετε ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί και σε οποιοδήποτε μέρος του κόσμου?
Nick Ogden: Σε 2011, υπήρχαν 258 περιπτώσεις που αναφέρθηκαν στον Οργανισμό Δημόσιας Υγείας του Καναδά. Αυτές περιλαμβάνουν τις περιπτώσεις που είναι ΕΜ (εξάνθημα) μόνο χωρίς αποτελεσμάτων ορολογικών δοκιμών (που είναι uninformative στις αρχές του Lyme) εφ 'όσον υπάρχει έκθεση σε ενδημική περιοχή. Όπως για τις περισσότερες ασθενειών υποχρεωτικής δήλωσης, θα υπάρχει κάποιος βαθμός κάτω των εκθέσεων. Όπως έχουμε συγκεντρώσει περισσότερες πληροφορίες, θα είμαστε σε θέση να κατανοήσουμε καλύτερα το επίπεδο αναφοράς.
νόσος του Lyme δεν μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί και σε άλλα μέρη του κόσμου λόγω του τρόπου που η ασθένεια έχει εξαπλωθεί, που είναι μέσα από το τσίμπημα ορισμένων τύπων τσιμπούρια. Αυτά τα τσιμπούρια πρέπει να είναι παρόντες και να θεσπιστεί για να υπάρξει μια διαρκής κίνδυνος από την ασθένεια. Με συνδέονται με τα μεταναστευτικά πουλιά, μολυσμένα τσιμπούρια μπορούν να ταξιδεύουν έξω από τοποθεσίες όπου είναι εγκατεστημένοι πληθυσμοί αναπαραγωγής. Ωστόσο,, εκτός αν το βιότοπο που μεταφέρονται για να μπορεί να υποστηρίξει τους πληθυσμούς αναπαραγωγής των τσιμπουριών, ο κίνδυνος για τον άνθρωπο να μολυνθούν με τη νόσο του Lyme στις εν λόγω περιοχές παραμένει σε χαμηλά επίπεδα.
Jim Wilson: Δεν έχουμε ακριβή στοιχεία, όπως έγινε μόνο προς πληροφόρηση της νόσου σε εθνικό επίπεδο 2010, και ακόμη και τώρα η τήρηση αρχείων είναι πολύ σποραδική. Οι γιατροί στον Καναδά είναι πολύ φοβισμένοι για τη διάγνωση της νόσου του Lyme, επειδή όλοι έχουν ακούσει ότι κάθε γιατρός που έχει γίνει γνωστό ότι είναι Lyme παιδεία έχει είτε έπρεπε να επιστρέψει την ιατρική άδειά τους ή να σταματήσουν να δει τους ασθενείς του Lyme συνολικά. Οι γιατροί ακτή σε ακτή λένε στους ασθενείς τους να εγκαταλείψουν τη χώρα για να πάρει τη σωστή διάγνωση και θεραπεία.
Τυχόν αρχεία δίνονται ως απόδειξη της επικράτησης θα ήταν πολύ ανακριβείς σε κάθε περίπτωση επειδή η τρέχουσα καναδική εξετάσεις ακολουθούν τα κριτήρια επιτήρησης των ΗΠΑ CDC, σύμφωνα με την Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής, που επιβάλλουν δοκιμές που ενσωματώνουν μόνο burgdorferi Borrelia (ΒΒ) στέλεχος Β31, παρά τα στοιχεία που δημοσιεύθηκαν από την Υπηρεσία Δημόσιας Υγείας του Καναδά (Ο Δρ. Nick Ogden) και από την καναδική ερευνητής John Scott που έχουμε μια μεγάλη ποικιλία από το εσωτερικό του γένους Borrelia που συμβαίνουν στον Καναδά. Bb Β31 είναι μια ανατολική ακτή στέλεχος ΗΠΑ και είναι μια παράγωγη τσιμπούρι στέλεχος, και οι δοκιμές δεν είναι σε θέση να πάρει το στέλεχος N40, 297 (ένα προερχόμενο στέλεχος ανθρώπινου χρησιμοποιούνται από Igenex στην Καλιφόρνια το εργαστηριακές εξετάσεις τους), ούτε είναι σε θέση να ανιχνεύουν τυχόν ειδών Borrelial αρκετά μακριά από την γενετική κλίμακα από το Bb Β31, από τα οποία έχουμε πολλές από στη Βόρεια Αμερική.
Θα σχολιάσει την ετήσια επίπτωση σε οποιοδήποτε άλλο τσιμπούρι βαρύνουν ασθένειες που ενδημούν στον Καναδά, εκτός από Lyme?
Nick Ogden: Αν και λιγότερο συχνές, blacklegged τσιμπούρια μπορούν να μεταδώσουν μια ποικιλία άλλων ασθενειών εκτός από την ασθένεια Lyme (όπως ανθρώπινη αναπλάσμωσης, πιροπλάσμωσης, ιός εγκεφαλίτιδας Powassan, ένα νέο στέλεχος του ερλιχίωση προκαλείται από ένα βακτήριο που είναι παρόμοια με Ehrlichia murisand ασθένειας που σχετίζεται με λοίμωξη του sprichaete Borrelia miyamotoi).
Jim Wilson: Δεν έχουμε ιδέα γιατί δοκιμών είναι σπάνια και να αποθαρρύνονται στις περισσότερες επαρχίες, χρησιμοποιώντας το γελοίο, κυκλικό συλλογισμό ότι έχουμε λίγες θετικές περιπτώσεις, οπότε γιατί να χάνετε τον έλεγχο χρήματα. Αυτή είναι η ίδια λογική που χρησιμοποιούν για να καθορίσουν αν μια θετική δοκιμή διαλογής είναι αληθής ή ψευδής θετική.
Ποιες εξετάσεις είναι σήμερα διαθέσιμα ή στην ανάπτυξη που πιστεύετε ότι θα προσδιορίσει με αξιοπιστία η νόσος του Lyme και ασθένειες που προκαλούνται από την?
Nick Ogden: Η νόσος του Lyme έχει διαγνωστεί χρησιμοποιώντας μια δύο-βαθμιδωτή μέθοδος δοκιμής, η οποία περιλαμβάνει μια δοκιμή διαλογής ELISA ακολουθούμενη από δοκιμή επιβεβαιωτική Western blot. Η μέθοδος δύο επιπέδων δοκιμή χρησιμοποιείται επειδή μαζί οι δύο δοκιμές προσφέρουν ακριβέστερα αποτελέσματα. Αυτή η προσέγγιση είναι η καλύτερη εργαστηριακή μέθοδος που διατίθενται σήμερα για τη συμπλήρωση κλινικές πληροφορίες για τη νόσο του Lyme και είναι ο χρυσός κανόνας συνιστάται από ΗΠΑ και του Καναδά οργανισμούς δημόσιας υγείας.
Όλες οι εργαστηριακές δοκιμές έχουν περιθώριο λάθους και ο Οργανισμός συνιστά τη νόσο του Lyme πρέπει να διαγιγνώσκεται κλινικά πρώτα απ 'όλα με την υποστήριξη των εργαστηριακών δοκιμών.
Πιστεύετε ότι υπάρχει χρόνια ασθένεια Lyme ή ότι είναι ψευδεπίγραφος για άλλες ασθένειες που προκαλούνται από τη νόσο του Lyme? Αν πιστεύετε σε χρόνια νόσο του Lyme, Τι πιστεύετε είναι οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι για να την αντιμετωπίσουμε?
Nick Ogden: Υπάρχει μεγάλη συζήτηση στην ιατρική κοινότητα ως προς την ύπαρξη της θεραπείας ανταποκρίνεται «χρόνιας νόσου του Lyme». Η επικρατούσα ιατρική επιστημονική κοινότητα καταλήγει στο συμπέρασμα σήμερα ότι η θεραπεία που ανταποκρίνεται «χρόνιας νόσου του Lyme’ είναι είτε πολύ σπάνια κατάσταση ή δεν υπάρχει καθόλου.
Είναι γνωστό ότι ορισμένοι ασθενείς που έχουν υποστεί πραγματικά τη νόσο του Lyme, και έχουν λάβει την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να υποφέρουν από χρόνιο εξουθενωτική συμπτώματα από άγνωστη αιτία. Αυτή η κατάσταση έχει ονομαστεί Δημοσίευση Lyme Σύνδρομο Νόσος (PLDs), η οποία δεν ανταποκρίνεται σε θεραπεία με αντιβιοτικά.
Jim Wilson: Είναι απόλυτα υπάρχει και είναι σίγουρα η αιτία των άλλων διαγνώσεων, είτε άμεσα είτε έμμεσα. Όπως πιθανόν γνωρίζετε, σπειροχαιτικών βακτήρια και σκλήρυνση κατά πλάκας πάει πίσω ένα μεγάλο χρονικό διάστημα (1911 όσο θυμάμαι).
Τι είναι το επίκεντρο της έρευνάς σας και πώς σχετίζονται με τις προκλήσεις της ταυτότητας και τη θεραπεία της νόσου του Lyme και ασθένειες που προκαλούνται από Lyme?
John Scott: Έχω επικεντρωθεί στην πηγή της νόσου Lyme στη φύση στον Καναδά. Από 1991, Έχω κάνει διάφορες μελέτες που στοχεύουν τσιμπούρια που συλλέγονται από την γρίπη των πτηνών και θηλαστικών οικοδεσπότες, γιατί στόχος μου είναι να βρούμε τις φυσικές πηγές του βακτηρίου νόσο του Lyme, Burgdorferi Borrelia. Κατά τη διάρκεια της εθνικής μας, tick-ξενιστή μελέτες, έχουμε βρει 6 διαφορετικά είδη κροτώνων που μεταφέρουν και μεταδίδουν Β. burgdorferi. Γενικά, Έχω προσδιορίσει 37 διαφορετικά είδη τσιμπουριών, και δημοσιεύθηκε 14 ανεξάρτητων και διασταυρωμένων, επιστημονικά άρθρα. Ιδιαίτερα, έχουμε βρει αποκλίνουσες στελέχη της Β. burgdorferi και, τελικά, Αυτά τα ποικίλα στελέχη μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των ορολογικών διαλογής για τη νόσο του Lyme σε ασθενείς. Επειδή ωδικά πτηνά ευρέως διασπείρει Lyme φορέας ασθένειας τσιμπούρια transcontinentally, κάποιος δεν έχει να συχνή ενδημική περιοχή για να συρρικνωθεί η νόσος του Lyme. Οι άνθρωποι μπορούν να συμβληθούν με το δικό τους αυλές. Ως εκ τούτου,, επισκέπτονται μια ενδημική περιοχή δεν θα πρέπει να είναι μέρος της τυχόν κατευθυντήριες γραμμές της νόσου Lyme για ένα πρόσωπο που θα πρέπει να αναφέρεται ως περίπτωση η νόσος του Lyme ανθρώπινη.
Janet και Felix Sperling: Η έρευνά μας επικεντρώνεται στην περιγραφή το πλήρες φάσμα των βακτηρίων που βρίσκονται στα τσιμπούρια που μεταφέρουν νόσος του Lyme (Borrelia). Βασισμένο σε τεχνικές προσδιορισμού αλληλουχίας Επόμενη Γενιά, είμαστε σε θέση να απογραφή των βακτηρίων σε ένα μόνο τσιμπούρι. Σε συνεργασία με τον καθηγητή Vett Lloyd του Αγίου Allison Πανεπιστήμιο New Brunswick και ομότιμος καθηγητής Ρούμπεν Kaufman των Saltspring νησί Βρετανική Κολούμπια, και με την υποστήριξη της Βραζιλίας συναδέλφους μας Karina και Marcelo Brandao, και τεχνική υποστήριξη από τη Μονάδα Μοριακής Βιολογίας Υπηρεσία του Πανεπιστημίου της Αλμπέρτα, έχουμε πολύ ελπιδοφόρα προκαταρκτικά αποτελέσματα που δείχνουν ότι Ixodes τσιμπούρια στον Καναδά φέρουν μια μεγάλη ποικιλία από πολλές δεκάδες γένη βακτηρίων, όχι μόνο νόσος του Lyme. Δεδομένου ότι μπορούμε τώρα να δούμε τα βακτήρια ταυτόχρονα, μπορούμε επίσης να περιγράψει επιπτώσεις της αλληλεπίδρασης. Για παράδειγμα, ένα τσιμπούρι που μεταφέρει ασθένεια Lyme εκτός από Babesia θα αναμενόταν να μεταδώσουν μια ασθένεια που είναι πιο σοβαρό από μια περίπτωση της ασθένειας Lyme από μόνη της. Με τις τεχνικές που χρησιμοποιούνται από το εργαστήριο Felix στο Πανεπιστήμιο της Αλμπέρτα, μπορούμε να προσδιορίσουμε γρήγορα πόσα βακτήρια βρίσκονται σε ένα συγκεκριμένο τσιμπούρι. Καναδάς βιώνει σήμερα μια αύξηση της τάξης της νόσου του Lyme και έτσι είμαστε σε ένα σημείο καμπής στην οικολογία της νόσου που είναι ζωτικής σημασίας για να μελετήσει προσεκτικά από πολλαπλές οπτικές γωνίες.
Janet και Felix, σε ποια έρευνα πιστεύετε ότι οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο πρέπει να δώσει προτεραιότητα για την καλύτερη ασθενείς απόλαυση που πάσχουν από τσιμπούρι βαρύνουν ασθένειες?
Janet και Felix Sperling: Η ύψιστη προτεραιότητα για την έρευνα είναι καλύτερη διάγνωση. Σε αυτό το σημείο έχουμε καμία ακριβής τρόπος για να διαπιστώσετε αν κάποιος πάσχει από τη νόσο του Lyme ή μια ασθένεια παρόμοια με τη νόσο του Lyme. εξίσου σημαντικό, χρειαζόμαστε βελτίωση της διάγνωσης για συνεργασία λοιμώξεις. Αν δεν μπορούμε να καθορίσουμε ποια βακτήρια που χρειαζόμαστε για τη θεραπεία, είμαστε πλέουν σε αχαρτογράφητα νερά. Οι τεχνικές που χρησιμοποιούμε με τα τσιμπούρια μπορεί ενδεχομένως να εφαρμοστεί σε ανθρώπινους ιστούς και έτσι αυτό θα μπορούσε να είναι ένας καλός τρόπος για να δείτε ποια βακτήρια που βρίσκονται στους ιστούς των ανθρώπων που πάσχουν από τη νόσο του Lyme.
Jim, τι πιστεύετε ότι ήταν τα οφέλη από την αύξηση της ευαισθητοποίησης σε παγκόσμιο επίπεδο?
Jim Wilson: Είναι παρακινεί τους ανθρώπους και επικυρώνει αυτό που βλέπουν συμβαίνουν στη χώρα τους. Αυξάνει επίσης τα φρύδια αυτών των εκλεγμένων αξιωματούχων σε κάθε μία από τις χώρες μας, οι οποίοι μπορούν στη συνέχεια να δούμε ότι ίσως αυτό που ακούμε από τις αντίστοιχες χώρες τους’ γραφειοκράτες δεν είναι κατ 'ανάγκη ποια είναι η πραγματικότητα του Lyme σε ασθενή και το γενικό επίπεδο επαγγελματία.
Οι φωτογραφίες είναι ευγενική προσφορά της Δημόσιας Υπηρεσίας Υγείας του Καναδά, Felix και η Janet Sperling, και John D. Scott.
Για περισσότερες τσιμπούρια άρθρα: κάντε κλικ εδώ
Στο παγκόσμιο Αναζήτηση για Εκπαίδευση, μαζί μου και παγκοσμίως γνωστή ηγέτες σκέψης συμπεριλαμβανομένου του Sir Michael Κομμωτήριο (Ηνωμένο Βασίλειο), Ο Δρ. Michael Block (ΗΠΑ), Ο Δρ. Leon Botstein (ΗΠΑ), Καθηγητής Clay Christensen (ΗΠΑ), Ο Δρ. Linda Ντάρλινγκ-Hammond (ΗΠΑ), Ο Δρ. Madhav Chavan (Ινδία), Ο καθηγητής Michael Fullan (Καναδάς), Ο καθηγητής Howard Gardner (ΗΠΑ), Ο καθηγητής Andy Hargreaves (ΗΠΑ), Ο καθηγητής Yvonne Hellman (Η Ολλανδία), Ο καθηγητής Kristin Helstad (Νορβηγία), Jean Hendrickson (ΗΠΑ), Καθηγητής Rose Hipkins (Νέα Ζηλανδία), Καθηγητής Cornelia Hoogland (Καναδάς), Αξιότιμο Jeff Johnson (Καναδάς), Η κ. Chantal Kaufmann (Βέλγιο), Ο Δρ. Eija Kauppinen (Φινλανδία), Υφυπουργός Tapio Kosunen (Φινλανδία), Ο καθηγητής Dominique Λαφοντέν (Βέλγιο), Ο καθηγητής Hugh Lauder (Ηνωμένο Βασίλειο), Καθηγητής Ben Levin (Καναδάς), Lord Ken Macdonald (Ηνωμένο Βασίλειο), Καθηγητής Barry McGaw (Αυστραλία), Shiv Nadar (Ινδία), Καθηγητής R. Natarajan (Ινδία), Ο Δρ. PAK NG (Σιγκαπούρη), Ο Δρ. Denise Πάπα (ΗΠΑ), Sridhar Rajagopalan (Ινδία), Ο Δρ. Diane Ravitch (ΗΠΑ), Richard Wilson Riley (ΗΠΑ), Sir Ken Robinson (Ηνωμένο Βασίλειο), Καθηγητής Pasi Sahlberg (Φινλανδία), Andreas Schleicher (PISA, ΟΟΣΑ), Ο Δρ. Anthony Seldon (Ηνωμένο Βασίλειο), Ο Δρ. David Shaffer (ΗΠΑ), Ο Δρ. Kirsten Μοναδική Are (Νορβηγία), Στήβεν Spahn (ΗΠΑ), Yves Theze (Lycee Francais Η.Π.Α.), Ο καθηγητής Charles Ungerleider (Καναδάς), Ο καθηγητής Tony Wagner (ΗΠΑ), Sir David Watson (Ηνωμένο Βασίλειο), Καθηγητής Dylan Γουίλιαμ (Ηνωμένο Βασίλειο), Ο Δρ. Mark Wormald (Ηνωμένο Βασίλειο), Ο καθηγητής Theo Wubbels (Η Ολλανδία), Ο καθηγητής Michael Young (Ηνωμένο Βασίλειο), και ο καθηγητής Minxuan Zhang (Κίνα) καθώς εξερευνούν τα μεγάλα ζητήματα της εκπαίδευσης εικόνα που όλα τα έθνη αντιμετωπίζουν σήμερα. Η Παγκόσμια αναζήτηση για την Εκπαίδευση της Κοινότητας Σελίδα
C. M. Rubin είναι ο συγγραφέας των δύο πολυδιαβασμένα online σειρά για την οποία έλαβε ένα 2011 Βραβείο Upton Sinclair, “Η Σφαιρική Αναζήτηση για Εκπαίδευση” και “Πώς θα μας Διαβάστε?” Είναι επίσης ο συγγραφέας του μπεστ σέλερ τρία βιβλία, Συμπεριλαμβανομένων Η Ρεάλ Αλίκη στη Χώρα των Θαυμάτων.
Πρόσφατα σχόλια