borreliosis لایم, آناپلاسموز, ارلیشیوز, بابزیوز, منقوط کوه های راکی تب, بارتونلا, تولارمی, و اخیرا, miyamotoi بورلیا (از بستگان دور از borreliosis لایم) بیماری های عفونی هستند منتقله از راه کنه در ایالات متحده به رسمیت شناخته شده, در میان است که مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) بیماری لایم ادعاهای رایج ترین و سریع ترین رشد بیماری است. سی دی سی معیارهای بسیار خاص برای تشخیص بیماری لایم, که شامل یک گزش کنه, آزمون لایم مثبت (شواهد آزمایشگاهی), راش چشم یک گاو نر, و قرار گرفتن در معرض در منطقه بومی. به 2009, the CDC گزارش 29,959 موارد لایم, بالا 216% از 1991. بسیاری از بیماران لایم معیار بحث برانگیز CDC برای تشخیص برآورده نمی. علاوه بر این, اختلاف نظر در تعریف و درمان بیماری لایم دهه بحث تلخ بین جامعه پزشکی و قربانیان را تحریک کرده. با این حال, بسیاری از محققان و کارشناسان لایم توافق دارند که شمار افراد آلوده در ایالات متحده. امروز پنج تا ده برابر بالاتر از ارقام CDC.
بیماری لایم در ادامه به گسترش در سطح جهان. منتقله طرفداران بیماری از استرالیا, اتریش, برزیل, کانادا, جمهوری چک, کرواسی, دانمارک, جزایر فارو, فنلاند, فرانسه, آلمان, یونان, مجارستان, ایسلند, ایرلند, هلند, نیوزیلند, نروژ, لهستان, رومانی, روسیه, آفریقای جنوبی, اسپانیا, سوئد, سوئیس, انگلستان و ایالات متحده نیروهای پیوست این تابستان برای ایجاد آگاهی در اعتراض آگاهی بیماری لایم در سراسر جهان.
امروز, در مقاله پنجم از سری جهانی من, “کنه,” من در وضعیت در کانادا نگاه. من توسط دکتر پیوست هستم. نیکلاس اوگدن, محقق ارشد, زئونوز بخش, آژانس بهداشت عمومی کانادا; جیم ویلسون, رئيس جمهور, بنیاد بیماری لایم کانادا; دکتر. فلیکس Sperling, استاد, گروه علوم زیستی, دانشگاه آلبرتا; حشره شناس جانت اسپرلینگ, عضو هیئت مدیره, بنیاد بیماری لایم کانادا; و جان D. اسکات, کارشناسی ارشد, موسس, لایم انجمن بیماری انتاریو, که منتشر کرده است 14 مقالات علمی کارشناسی در کنه و بیماری لایم.
بروز سالانه بیماری لایم در کانادا چیست? چگونه به راحتی می توانم به شما فکر می کنم این بیماری را می توان به هر بخشی از جهان پخش?
نیک اوگدن: به 2011, وجود داشت 258 موارد گزارش شده به آژانس بهداشت عمومی کانادا. این شامل موارد که EM هستند (جوش) تنها بدون نتایج آزمون سرولوژیکی (که بیارزش در اوایل لایم هستند) تا زمانی که قرار گرفتن در معرض یک منطقه آندمیک وجود دارد. همانطور که برای اکثر امراض فورا, وجود خواهد داشت برخی از درجه عدم گزارش دهی. همانطور که ما جمع آوری اطلاعات بیشتر, ما قادر خواهد بود برای درک بهتر سطح گزارش.
بیماری لایم نمی تواند به راحتی به دیگر نقاط جهان گسترش به دلیل راه این بیماری گسترده شده است, است که از طریق نیش انواع خاصی از کنهها. این کنه باید موجود و تاسیس برای وجود دارد که احتمال وقوع یک در حال انجام از این بیماری. با اتصال به پرندگان مهاجر, انواع ساس و کنه آلوده می توانید مکان های خارج از جایی که جمعیت پرورش در حال تاسیس سفر. با این حال, مگر این که زیستگاه آنها حمل و نقل به جمعیت می توانید پرورش کنه پشتیبانی, خطر برای انسان تبدیل شدن به آلوده با بیماری لایم در آن مناطق کمتر باقی می ماند.
جیم ویلسون: ما هیچ سوابق دقیق آن را به عنوان تنها یک بیماری گزارش شد در سراسر کشور در 2010, و حتی در حال حاضر نگهداری سوابق بسیار پراکنده است. پزشکان در کانادا بسیار ترسیده برای تشخیص بیماری لایم چرا که همه آنها شنیده ام که هر دکتر که تبدیل شده است شناخته شده به سواد لایم است هم مجبور به بازگشت به مجوز پزشکی خود و یا متوقف دیدن بیماران لایم در دسترس نباشد. ساحل به ساحل پزشکان بیماران را به این کشور را ترک به تشخیص و درمان مناسب.
هر پرونده داده شده به عنوان شواهدی از شیوع می شود در هر نمونه بسیار نادرست زیرا آزمایش های فعلی کانادا به دنبال معیارهای نظارت آمریکا CDC به عنوان در هر جامعه بیماری های عفونی از امریکا, که آزمایش که تنها ترکیب بورلیا بورگدورفری تحمیل (BB) فشار B31, با وجود شواهد منتشر شده توسط سازمان بهداشت عمومی کانادا (دکتر. نیک اوگدن) و توسط جان اسکات محقق کانادایی که ما یک تنوع گسترده ای از درون جنس بورلیا در کانادا رخ. BB B31 در ناحیه فشار ایالات متحده آمریکا شرق است و یک سویه کنه مشتق شده است, و آزمون قادر به برداشتن فشار N40 نیست, 297 (فشار مشتق شده انسان توسط Igenex در کالیفرنیا در آزمایش خود استفاده), و نه آنها قادر به تشخیص هر گونه Borrelial به اندازه کافی دور حذف در مقیاس ژنتیکی از BB B31, که ما باید بسیاری از در شمال امریکا.
دوست در بروز سالانه هر یک از دیگر بیماری های منتقله از راه کنه که در کانادا علاوه بر لایم بومی نظر شما?
نیک اوگدن: اگر چه کمتر رایج, کنه blacklegged می توانید انواع دیگر بیماری ها در علاوه بر این به بیماری لایم را انتقال (مانند آناپلاسموز انسان, بابزیوز, ویروس آنسفالیت Powassan, سویه جدیدی از ارلیشیوز که توسط باکتری به Ehrlichia murisand بیماری همراه با عفونت از sprichaete بورلیا miyamotoi).
جیم ویلسون: ما هیچ ایده زیرا تست نادر و دلسرد در اکثر استان است, با استفاده از مسخره, استدلال دایره ای است که ما باید چند مورد مثبت, پس چرا اتلاف پول تست. این همان منطق استفاده می کنند برای تعیین اینکه آیا یک تست غربالگری مثبت مثبت درست یا غلط است.
چه آزمایشاتی در حال حاضر موجود یا در حال توسعه که شما را باور خواهد کرد قابل اعتماد شناسایی بیماری لایم و بیماری های ناشی از آن?
نیک اوگدن: بیماری لایم با استفاده از یک روش تست دو لایه تشخیص داده می شود, که شامل یک روش غربالگری الیزا به دنبال یک روش وسترن بلات تاییدی. روش تست دو لایه استفاده شده است زیرا همراه با هم دو آزمون ارائه نتایج دقیق تر. این رویکرد بهترین روش آزمایشگاهی برای تکمیل اطلاعات بالینی در بیماری لایم در حال حاضر موجود استاندارد طلا توصیه شده توسط ایالات متحده و سازمان های بهداشت عمومی کانادا است و.
همه تست های آزمایشگاهی یک حاشیه خطا و آژانس توصیه می کند که بیماری لایم باید تشخیص داده شود بالینی در درجه اول با پشتیبانی از تست های آزمایشگاهی.
آیا فکر می کنید که بیماری مزمن لایم وجود دارد یا این که آن را به یک اسم بی مسمی برای بیماری های دیگر موجب شده توسط بیماری لایم است? اگر شما در بیماری های مزمن لایم باور, چه چیزی شما را بر این باورند که موثر ترین راه برای درمان آن?
نیک اوگدن: بحث های زیادی در جامعه پزشکی به عنوان به وجود درمان، پاسخ دهنده به بیماری مزمن لایم وجود دارد. جامعه علوم پزشکی جریان اصلی در حال حاضر این نتیجه میرسد که درمان پاسخگو بیماری مزمن لایم’ یا شرط بسیار نادر است و یا وجود ندارد در همه.
مشخص شده است که برخی از بیماران که واقعا دچار بیماری لایم, و درمان مناسب را دریافت کرده اند, ممکن است علائم ناتوان کننده مزمن با علت ناشناخته رنج می برند. این شرایط نامیده شده است سندرم بیماری لایم پست (PLDS), است که پاسخگو به درمان آنتی بیوتیکی نیست.
جیم ویلسون: این کاملا وجود دارد و قطعا علت دیگر تشخیص مستقیم یا غیر مستقیم. همانطور که شما احتمالا می دانید, باکتری spirochetal و اسکلروز چندگانه رفتن به یک زمان طولانی (1911 تا آنجا که به خاطر دارم).
تمرکز تحقیقات شما چیست و چگونه آن را به چالش های شناسایی و درمان بیماری لایم و بیماری های ناشی از لایم مربوط?
جان اسکات: من در منبع بیماری لایم در طبیعت در کانادا متمرکز. پس از 1991, من چندین مطالعه با هدف قرار دادن کنه جمع آوری شده از میزبان پرندگان و پستانداران به دلیل هدف من این است برای پیدا کردن منابع طبیعی از باکتری بیماری لایم انجام داده اند, باکتری بورلیا. در سراسر کشور ما در طول, تیک تیک میزبان مطالعات, ما پیدا کرده اند 6 گونه های مختلف کنه که حمل و انتقال B. بورگدورفری. به طور کلی, من را شناسایی کرده اند 37 گونه های مختلف کنه, و منتشر شده 14 همکار بررسی, مقالات علمی. قابل توجه, ما سویه های متفاوت B پیدا کرده اند. بورگدورفری و, در نهایت, این گونه های مختلف می توانید نتایج غربالگری سرولوژیک برای بیماری لایم در بیماران تحت تاثیر قرار. از آنجا که به طور گسترده ای پراکنده از پرندگان آواز خوان لایم بیماری بردار کنه transcontinentally, یکی به مکرر یک منطقه بومی ندارد به قرارداد بیماری لایم. افراد می توانند آن را در پشت حیاط خود قرارداد. بنابراین, دیدن منطقه بومی باید بخشی از هر دستورالعمل بیماری لایم برای کسی که باید به عنوان یک مورد بیماری لایم انسانی گزارش نشده است.
جانت و فلیکس Sperling: پژوهش ما بر توصیف طیف کاملی از باکتری ها هستند که در کنه که حمل بیماری لایم است، بیشتر تمرکز (بورلیا). بر اساس تکنیک های تعیین توالی نسل بعدی, ما می توانیم به سرشماری باکتری ها در یک تیک تک. با همکاری پروفسور Vett لوید دانشگاه مونت آلیسون در نیوبرانزویک و استاد بازنشسته روبن کافمن Saltspring جزیره بریتیش کلمبیا, و با حمایت از همکاران برزیل ما کارینا و مارسلو Brandão از, و پشتیبانی فنی از مولکولی واحد خدمات زیست شناسی در دانشگاه آلبرتا, ما باید نتایج اولیه بسیار امیدوار است که نشان می دهد که Ixodes کنه در کانادا انجام طیف گسترده ای از بسیاری از ده ها تن از جنس باکتری, نه تنها بیماری لایم. از آنجا که ما در حال حاضر می توانید در باکتری ها به طور همزمان نگاه, ما همچنین می توانیم اثرات متقابل توصیف. به عنوان مثال, یک تیک که حامل بیماری لایم در علاوه بر این به بابزیا انتظار می رود برای انتقال یک بیماری است که جدی تر از یک مورد از بیماری لایم به خودی خود. با تکنیک های که توسط آزمایشگاه های فلیکس در دانشگاه آلبرتا استفاده, ما می توانیم به سرعت تعیین کنید که چگونه بسیاری از باکتری ها در یک تیک خاصی پیدا شده است. کانادا در حال حاضر تجربه گسترش در محدوده بیماری لایم بنابراین ما در یک نقطه اوج در محیط زیست از بیماری است که بسیار مهم است به دقت مطالعه از زوایای مختلف.
جانت و فلیکس, در چه تحقیقات شما را باور دانشمندان در سراسر جهان باید در اولویت قرار داده به بیماران درمان بهتر مبتلا به بیماری های منتقله از راه کنه به?
جانت و فلیکس Sperling: بالاترین اولویت برای تحقیقات تشخیص بهتر است. در این مرحله ما هیچ راهی دقیق برای تعیین اگر کسی از بیماری لایم و یا یک بیماری مشابه بیماری لایم رنج به. به همان اندازه مهم, ما نیاز به بهبود تشخیص برای شرکت عفونت. مگر اینکه ما می توانید تعیین که باکتری ها ما نیاز به درمان, ما در حال قایقرانی در آب های ناشناخته. تکنیک های ما با استفاده از با کنه به طور بالقوه می تواند به بافت های انسان اعمال شود تا این می تواند یک راه خوب برای دیدن که باکتری در بافت از افرادی که از بیماری لایم رنج می برند یافت.
جیم, چه چیزی فکر می کنید اند از مزایای بالا بردن سطح آگاهی در سطح جهانی بوده است?
جیم ویلسون: این انگیزه مردم و تایید آنچه آنها را ببینید رخ در کشور خود. این را نیز افزایش می ابرو از آن مقامات منتخب در هر یک از کشورهای ما که پس از آن می توانید ببینید که شاید آنچه که آنها از کشورهای متبوع خود شنیدن’ بوروکرات است نه لزوما آنچه واقعیت لایم در بیمار و پزشک عمومی است سطح.
عکس حسن نیت ارائه میدهد آژانس بهداشت عمومی کانادا, فلیکس و جانت اسپرلینگ, و جان D. اسکات.
برای مقالات کنه تر: اینجا کلیک کنید
در جهانی جستجو برای آموزش و پرورش, من و پیوستن به رهبران فکری در سطح جهان شناخته جمله سر مایکل باربر (UK), دکتر. مایکل بلوک (ایالات متحده), دکتر. لئون Botstein (ایالات متحده), استاد خشت کریستنسن (ایالات متحده), دکتر. لیندا عزیزم، هاموند (ایالات متحده), دکتر. Madhav Chavan (هند), پروفسور مایکل فالن (کانادا), پروفسور هوارد گاردنر (ایالات متحده), پروفسور اندی هارگریوز (ایالات متحده), پروفسور ایوان هلمن (هلند), پروفسور کریستین Helstad (نروژ), ژان Hendrickson (ایالات متحده), پروفسور رز Hipkins (نیوزیلند), استاد کورنلیا Hoogland (کانادا), جناب جف جانسون (کانادا), خانم. شانتال کافمن (بلژیک), دکتر. Eija Kauppinen (فنلاند), دولت Tapio Kosunen وزیر (فنلاند), پروفسور دومینیک لافونتن (بلژیک), پروفسور هیو لادر (UK), پروفسور بن لوین (کانادا), پروردگار کن مک دونالد (UK), پرفسور بری McGaw (استرالیا), Shiv در نادار (هند), استاد R. Natarajan (هند), دکتر. PAK NG (سنگاپور), دکتر. دنیس پاپ (US), Sridhar Rajagopalan (هند), دکتر. دایان Ravitch (ایالات متحده), ریچارد ویلسون رایلی (ایالات متحده), سر کن رابینسون (UK), استاد PASI Sahlberg (فنلاند), آندریاس Schleicher (PISA, OECD), دکتر. آنتونی Seldon (UK), دکتر. دیوید شافر (ایالات متحده), دکتر. کیرستن همهجانبه هستند (نروژ), صدراعظم استفان Spahn (ایالات متحده), ایو Theze (فرانسه دبیرستان فرانسوی ایالات متحده), پروفسور چارلز Ungerleider (کانادا), پروفسور تونی واگنر (ایالات متحده), سر دیوید واتسون (UK), استاد دیلن Wiliam (UK), دکتر. علامت گذاری Wormald (UK), پروفسور تئو Wubbels (هلند), پروفسور مایکل جوان (UK), و استاد Minxuan ژانگ (چین) به عنوان آنها در پرسش های بزرگ آموزش و پرورش تصویر است که تمام کشورهای امروز با آن مواجه بررسی. جهانی جستجو برای آموزش و پرورش انجمن صفحه
C. M. روبین نویسنده دو مجموعه آنلاین به طور گسترده به عنوان خوانده شده که او دریافت است 2011 جایزه آپتون سینکلر, “جهانی جستجو برای آموزش و پرورش” و “چگونه آیا ما به عنوان خوانده شده?” او همچنین نویسنده سه کتاب پرفروش, محتوی رئال آلیس در سرزمین عجایب.
نظرات اخیر