ライム病, アナプラズマ, エールリヒア症, バベシア症, ロッキー山紅斑熱, バルトネラ属, 野兎病, 最近で, ボレリアmiyamotoi (ライム病の遠い親戚) 米国でダニ媒介感染症を認められています, その中で、疾病管理予防センター (CDC) ライム病は最も一般的で最も急成長している疾患であると主張. CDCは、ライム病の診断のための非常に具体的な基準を持っています, そのダニにかまを含み, 正ライムテスト (臨床検査値), ブルズアイ発疹, そして流行地域で暴露. 中に 2009, インクルード CDCに報告 29,959 ライムケース, アップ 216% から 1991. 多くのライム病患者は、診断のためのCDCの論争の基準を満たしていない. さらに, ライム病の定義と治療上の意見の相違は、医学界と被害者の間の苦い論争の数十年に拍車をかけています. しかしながら, 最も研究者やライムの専門家は、人々の数は米国で感染していることを同意する. 今日は、CDCの数字よりも5〜10倍高いです.
ライム病は世界的に広がり続け. オーストラリアからのダニ媒介性疾患の支持者, オーストリア, ブラジル, カナダ, チェコ共和国, クロアチア, デンマーク, フェロー諸島, フィンランド, フランス, ドイツ, ギリシャ, ハンガリー, アイスランド, アイルランド, オランダ, ニュージーランド, ノルウェー, ポーランド, ルーマニア, ロシア, 南アフリカ, スペイン, スウェーデン, スイス, 英国と米国は世界のライム病啓発抗議に意識を構築するために、この夏に強制的に参加しました.
今日, 私のグローバルシリーズの第五の記事で, “マダニ,” 私はカナダの状況を見て. 私が先生によって接合されています. ニコラス·オグデン, 主任研究員, 人獣共通感染症課, カナダの公衆衛生局; ジム·ウィルソン, 社長, カナダのライム病財団; DR. フェリックススパーリング, 教授, 生物科学科, アルバータ大学; 昆虫学者ジャネットスパーリング, 役員, カナダのライム病財団; そしてジョン・D. スコット, 修士課程, 創業者, オンタリオ州のライム病協会, 誰が発表されました 14 ダニやライム病の査読科学論文.
カナダのライム病の年間発生率は何ですか? この病気は、世界のどの部分に広がることができますどのように簡単だと思いますか?
ニック・オグデン: 中に 2011, あった 258 カナダの公衆衛生局に報告例. これらは、EMている例が含まれます (発疹) 唯一の血清学的検査結果なし (早期ライムに無益です) 限り、流行地域への露出があるとして. ほとんどの届出伝染病について, 過少報告のある程度があるだろう. 我々はより多くの情報を収集するよう, 私たちはより良いレポートのレベルを理解することができるようになります.
道の病気が広がっているので、ライム病は、簡単に、世界の他の部分に広がることができません, ダニの特定の種類の咬傷を介してこれは. 疾患からの継続的なリスクが存在することがこれらのダニは存在して確立する必要が. 渡り鳥に取り付けることで, 感染したダニが繁殖集団が確立されている以外の位置を移動することができます. しかしながら, 生息地がない限り、彼らは、ダニの繁殖集団を支援することができるために輸送され、, これらの地域ではライム病に感染するヒトに対するリスクは低いまま.
ジム·ウィルソン: それが唯一の全国での報告義務の病気になったとして、私たちは何の正確な記録を持っていません 2010, そして今も記録保持は非常に散発的です. 彼らはすべてのライム読み書きすることが知られるようになったすべての医師が自分の医療ライセンスを返却するか、完全ライム患者を見て停止しなければならなかったかと聞いてきたので、カナダの医師は、ライム病を診断することは非常に恐れています. 海岸への医師の海岸には、適切な診断と治療を受けるために国を残すために患者に伝えます.
現在カナダのテストはアメリカの感染症学会ごとに米国CDCのサーベイランス基準に従うので、有病率の証拠として与えられたすべてのレコードは、いずれの場合においても非常に不正確になります, これだけボレリア・ブルグドルフェリを組み込むテストを課します (BB) 歪みB31, カナダの公衆衛生局によって公開された証拠にもかかわらず、 (DR. ニック・オグデン) そして、カナダの研究者ジョン・スコットによって、我々はカナダで発生したボレリア属内から幅広い多様性を持っています. BB B31は東海岸米国株であるとダニ派生株であります, そしてテストは、歪みN40を拾うことができません, 297 (彼らの実験室試験にカリフォルニアでIgenexで使用されたヒト由来する株), また彼らは、BbのB31からの遺伝的規模で削除十分に任意のボレリア種を検出することが可能です, 私たちは、北米での多くを持っているの.
あなたはライムに加えて、カナダで流行している他のダニ媒介の病気のいずれかの年間発生率についてのコメントだろう?
ニック・オグデン: あまり一般的ではないが、, blackleggedマダニはライム病に加えて、他の様々な疾患を送信することができます。 (人間アナプラズマなど, バベシア症, ポワッサン脳炎ウイルス, エールリヒアに似た細菌によって引き起こさエールリヒア症の新しい株はsprichaeteボレリアmiyamotoiの感染に関連する疾患をmurisand).
ジム·ウィルソン: テストは、ほとんどの州でまれと落胆ですので、私たちは考えています, ばかげを使用して, 我々はいくつかの正の例を持っている循環論法, なぜお金のテストを無駄に. これは、彼らがポジティブスクリーニング検査が真か偽陽性であるかどうかを判断するために使用するのと同じロジックです.
現在、あなたは確実にそれによってトリガライム病や疾患を特定すると信じて利用できるまたは開発にどのようなテストです?
ニック・オグデン: ライム病は、二段階の試験方法を用いて診断されます, これは確認ウェスタンブロットテストに続いてELISAスクリーニング試験を含み. 2つの試験はより正確な結果を提供するため、二段の試験方法が使用されています. このアプローチは、ライム病の臨床情報を補完するための現在利用可能な最善の実験室の方法であり、米国とカナダの公衆衛生機関が推奨するゴールドスタンダードであります.
すべての臨床検査は、エラーのマージンを持っており、庁は、ライム病は、実験室での試験の支援を受けて、臨床的に真っ先に診断しなければならないことをお勧めします.
あなたが慢性ライム病が存在することを信じますか、ライム病によってトリガ他の疾患のため誤称であること? あなたが慢性ライム病を信じるなら, あなたはそれを治療するための最も効果的な方法は何を信じますか?
ニック・オグデン: 治療応答性の「慢性ライム病」の存在として、医学界では多くの議論があります. 主流の医学コミュニティは、現在その治療応答性の「慢性ライム病を締結’ 非常にまれな状態であるか、または全く存在しません.
これは、認識される真にライム病に苦しんでいる患者の一部, そして、適切な治療を受けています, 原因不明の慢性消耗性の症状を被る可能性があり. この条件は、ポストライム病症候群と呼ばれてきました (PLDS), これは、抗生物質治療に応答しません.
ジム·ウィルソン: それは絶対に存在し、直接または間接的に、間違いなく他の診断の原因であります. あなたはおそらく知っているように, スピロヘータ細菌や多発性硬化症は、長い時間を遡ります (1911 私の知る限りリコールとして).
ライムによってトリガあなたの研究とどのようにライム病の同定と治療への挑戦に関係なく、病気の焦点は何ですか?
ジョン・スコット: 私はカナダの自然の中でライム病の源に焦点を当てています. から 1991, 私の目標は、ライム病細菌の天然の供給源を見つけることですので、私は、鳥類および哺乳類宿主から収集したダニをターゲットにいくつかの研究を行ってきました, ボレリアブルグドルフェリ. 全国の際, 研究・ホストダニ, 我々が発見しました 6 Bを携帯し、送信ダニの異なる種. ブルグドルフェリ. 全体の, 私が確認しています 37 ダニの異なる種, そして、公表 14 査読, 科学論文. 特に, 我々はBの発散株を発見しました. ブルグドルフェリと, 最終的には, これらの多様な株は、患者におけるライム病のための血清学的スクリーニングの結果に影響を与えることができます. 小鳥は広くライム病ベクトルがtranscontinentallyティック分散させるので, 一つはライム病を収縮させる頻繁に流行地域にありません。. 人々は自分の裏庭でそれを契約することができます. 従って, 流行地域を訪問することは、人間ライム病のケースとして報告されなければならない人のための任意のライム病ガイドラインの一部であってはなりません.
ジャネットとフェリックススパーリング: 私たちの研究は、ライム病を運ぶティックで発見された細菌の完全なスペクトルを記述するに焦点を当てています (ボレリア). 次世代シーケンシング技術に基づいて、, 我々シングルチックで国勢調査ことができるしている細菌. ニューブランズウィック州とソルトスプリング島ブリティッシュコロンビア州の名誉教授ルーベンカウフマンでマウントアリソン大学の教授Vettロイドと共同で, と私たちのブラジルの同僚カリーナとマルセロブランダオの支援を, アルバータ大学の分子生物学·サービス·ユニットから、技術サポート, 私たちは、細菌の属の多くの数十の多種多様を運ぶマダニカナダでティックすることを示して非常に有望な予備的な結果を持っています, だけでなく、ライム病. 我々は今、同時に細菌を見ることができますので、, 我々はまた、相互作用の効果を記述することができます. 例えば, バベシアに加えて、ライム病を運ぶティックは、それ自体によってライム病の場合よりも深刻である疾患を送信することが期待されます. 技術はアルバータ大学でフェリックスの研究室で使用されていると, 我々はすぐに特定のダニに発見されたどのように多くの細菌を決定することができます. 我々は、複数の角度から慎重に勉強することが重要である疾患の生態における転換点にいるので、カナダは現在、ライム病の範囲の拡大を経験しています.
ジャネットとフェリックス, どのような研究に、あなたは、世界中の科学者がダニ媒介の病気に苦しんで、より良い治療患者への順に優先順位を与えなければならないと考えています?
ジャネットとフェリックススパーリング: 研究のための最高の優先順位は、より良い診断です. この時点では誰かがライム病やライム病に似た疾患に罹患しているかどうかを判断するために何の正確な方法がありません. 同様に重要なこと, 我々は共同の感染症のための改良された診断を必要とします. 我々は治療する必要のある細菌判断できない限り、, 私たちは未知の海域を航行しています. 私たちはダニで使用している技術は、潜在ので、これはライム病に苦しむ人々の組織で発見された細菌を参照するには良い方法かもしれないヒト組織に適用することができます.
ジム, グローバルレベルでの意識を高めることの利点となっている、あなたは何を信じていません?
ジム·ウィルソン: それは人々に動機を与えると、彼らは自分の国でoccuring見るものを検証します. それはまた、おそらく、彼らはそれぞれの国から聞いているものを見ることができ、私たちの国のそれぞれのもの当選者の眉を上げます’ 官僚は、患者と一般開業医レベルでのライムの現実であるものは限らない.
写真は、カナダの公衆衛生局の礼儀である, フェリックスとジャネットスパーリング, そしてジョン・D. スコット.
より多くのダニの資料について: こちらをクリック
教育のためのグローバル検索で, サー·マイケル·バーバー含め私に参加し、世界的に有名なオピニオンリーダー (英国), DR. マイケル·ブロック (米国の), DR. レオンBotstein (米国の), 教授クレイ·クリステンセン (米国の), DR. リンダダーリング·ハモンド (米国の), DR. マダブチャバン (インド), 教授マイケルFullan (カナダ), 教授ハワード·ガードナー (米国の), 教授アンディ·ハーグリーブス (米国の), 教授イヴォンヌヘルマン (オランダ), 教授クリスティンHelstad (ノルウェー), ジャンヘンドリクソン (米国の), 教授ローズHipkins (ニュージーランド), 教授コーネリアHoogland (カナダ), 閣下ジェフ·ジョンソン (カナダ), 夫人. シャンタルカウフマン (ベルギー), DR. エイヤKauppinen (フィンランド), 国務長官タピオKosunen (フィンランド), 教授ドミニクラフォンテーヌ (ベルギー), 教授ヒューローダー (英国), 教授ベン·レビン (カナダ), 主ケンマクドナルド (英国), 教授バリー·98名 (オーストラリア), シヴナダール (インド), 教授R. Natarajan (インド), DR. PAK NG (シンガポール), DR. デニス教皇 (米国), Sridhar Rajagopalan (インド), DR. ダイアンRavitch (米国の), リチャード·ウィルソン·ライリー (米国の), サー·ケン·ロビンソン (英国), 教授パシSahlberg (フィンランド), アンドレアス·シュライヒャー (PISA, OECD), DR. アンソニー·セルドン (英国), DR. デビッド·シェーファー (米国の), DR. キルスティン没入Areの (ノルウェー), 首相スティーブン·スパーン (米国の), イヴTheze (リセ·フランセ·米国), 教授チャールズUngerleider (カナダ), 教授トニーワーグナー (米国の), デイヴィッド·ワトソン (英国), 教授ディランウィリアム (英国), DR. マークWormald (英国), 教授テオWubbels (オランダ), 教授マイケル·ヤング (英国), 教授Minxuan張 (中国) 彼らは、すべての国が今日直面している大きな絵教育問題を探るように. 教育コミュニティページのためのグローバル検索
C言語. M. ルービンは彼女が受け取った2つの広く読まれているオンラインシリーズの著者である 2011 アプトン·シンクレア賞, “教育のためのグローバル検索” そして “私たちはどのように読み込みます?” 彼女はまた、3冊のベストセラーの著者である, 含めて 不思議の国のアリスリアル.
最近のコメント