莱姆疏, 无形体病, 埃立克体病, 巴贝斯虫病, 落基山斑疹热, 巴尔, 兔热病, 以及最近, 伯miyamotoi (莱姆疏的远房亲戚) 在美国公认的蜱媒传染病, 其中疾病控制中心和预防 (疾病预防控制中心) 索赔莱姆病是最常见的，发展最快的疾病. 该CDC对莱姆病的诊断非常具体的标准, 其中包括蜱叮咬, 一个积极的莱姆测试 (实验室证据), 一个靶心皮疹, 和暴露在疾病流行地区. 在 2009, 该 CDC报道 29,959 莱姆病例, 向上 216% 从 1991. 许多患者莱姆不符合CDC的争议诊断标准. 另外, 莱姆病的定义和处理分歧已促使数十年激烈的辩论的医学界和受害者之间. 然而, 大多数研究人员和莱姆专家一致认为，感染在美国的人数. 今天比CDC数字高五到十倍.
莱姆病继续蔓延全球. 蜱传疾病的倡导者来自澳大利亚, 奥地利, 巴西, 加拿大, 捷克共和国, 克罗地亚, 丹麦, 法罗群岛, 芬兰, 法国, 德国, 希腊, 匈牙利, 冰岛, 爱尔兰, 荷兰, 新西兰, 挪威, 波兰, 罗马尼亚, 俄罗斯, 南非, 西班牙, 瑞典, 瑞士, 英国和美国联手在今年夏天打造知名度在全球莱姆病意识抗议.
今天, 我的全球系列的第五篇文章, “蜱,” 我期待在加拿大的情况. 我对医生加盟. 尼古拉斯·奥格登, 高级研究科学家, 人畜共患病科, 加拿大公共卫生局; 吉姆·威尔逊, 总统, 加拿大莱姆病基金会; 何. 费利克斯·斯珀林, 教授, 生物科学系, 阿尔伯塔大学; 昆虫学家珍妮特·斯珀林, 董事会成员, 加拿大莱姆病基金会; 与约翰·D·. 斯科特, 硕士, 创办人, 安大略省莱姆病协会, 谁曾发表 14 同行评议的蜱和莱姆病的科学论文.
什么是莱姆病在加拿大每年的发病率? 如何轻松你认为这个病是可以蔓延到世界任何地方的?
尼克·奥格登: 在 2011, 有 258 病例报告给加拿大公共卫生署. 这些包括作为电磁例 (皮疹) 唯一没有血清学检测结果 (这是无信息的早期莱姆) 只要有接触到流行区. 至于最呈报传染病, 会有一定程度的低报. 当我们收集更多的信息, 我们将能更好地理解报告的水平.
莱姆病不能轻易地传播到世界其他地方的方式，因为这种疾病的蔓延, 这是通过某些类型的蜱叮咬. 这些蜱需要存在，并建立，要有从疾病的持续的风险. 通过将候鸟, 感染蜱可行驶的地方繁殖种群的建立以外的地方. 然而, 除非它们的栖息地被输送到可以支持蜱的繁殖种群, 风险成为感染莱姆病在这些地区的人类仍然很低.
吉姆·威尔逊: 我们没有准确的记录，因为它只有在成为报告的疾病全国性 2010, 即使是现在的备案是非常零星. 加拿大的医生都非常害怕诊断莱姆病，因为他们都听说谁已成为众所周知的任何医生是莱姆识字已要么不得不返回自己的行医执照或停止看到病人莱姆共. 医生东海岸到西海岸告诉患者离开该国，以获得正确的诊断和治疗.
作为给患病的证据的任何记录将是非常不准确的，在任何情况下，因为目前加拿大测试按照美国CDC监测标准按照美国传染病学会, 这并处测试，只有将莱姆病螺旋体 (BB) B31株, 尽管加拿大公共卫生局公布的证据 (何. 尼克·奥格登) 由加拿大研究员约翰·斯科特说，我们有一个广泛的多样性在加拿大发生的疏螺旋体属内. BB B31是美国东海岸的应变，是一种蜱衍生株, 并且测试不能够拿起应变N40的, 297 (在他们的实验室测试中使用的Igenex在加利福尼亚州一个人的应变派生), 也不是能够检测任何Borrelial物种远远不够的，从降B B31的基因去除规模, 其中，我们有很多在北美.
请问您对任何其他蜱传播疾病的流行是在加拿大，除了莱姆的年发病评论?
尼克·奥格登: 虽然不常见, blacklegged蜱可以传输各种其他疾病除了莱姆病 (如人体细胞无形体病, 巴贝斯虫病, 玻瓦散脑炎病毒, 艾利希体的新菌株引起类似恰菲埃里希氏murisand疾病的细菌与sprichaete疏螺旋miyamotoi的感染相关的).
吉姆·威尔逊: 我们不知道，因为测试是罕见的，并劝阻多数省份, 使用可笑, 循环论证，我们有一些积极的情况下，, 所以为什么要浪费钱测试. 这是他们使用来确定阳性筛选测试是否是真还是假阳性相同的逻辑.
您认为会可靠地识别莱姆病和由疾病引发的其目前可用或正在开发哪些测试?
尼克·奥格登: 莱姆病是用一个两级的检测方法诊断, 其包括在ELISA筛选试验，随后通过确证Western印迹试验. 的两层测试方法的使用，因为一起两种测试提供更准确的结果. 这种方法是最好的方法，实验室目前可用于莱姆病的临床补充信息和建议是由美国和加拿大公共卫生机构的黄金标准.
所有的实验室测试有误差容限和局建议，莱姆病应临床诊断首先从实验室测试支撑.
你相信慢性莱姆病的存在，或者它是一个名不副实由莱姆病引发其他疾病? 如果您认为慢性莱姆病, 你相信什么是最有效的方法来治疗呢?
尼克·奥格登: 有一个在医学界很多争论，以响应治疗“慢性莱姆病”的存在. 主流医学界目前的结论是，治疗反应“慢性莱姆病’ 或者是一个非常难得的条件或根本不存在所有.
应当认识到，一些患者谁已经真正遭受莱姆病, 并获得适当的治疗, 可能遭受不明原因的慢性衰弱的症状. 这种情况一直被称为邮政莱姆病综合症 (PLDS), 这是不响应于抗生素治疗.
吉姆·威尔逊: 它绝对存在并且直接或间接地，绝对是其他诊断的原因. 正如你可能知道, 螺旋体菌和多发性硬化症回去很长一段时间 (1911 据我记得).
什么是你研究的焦点，它是如何涉及到鉴定莱姆病和治疗和疾病莱姆引发的挑战?
约翰·斯科特: 我在加拿大的重点莱姆病的来源自然界中. 因为 1991, 我已经进行了针对来自禽流感和哺乳动物宿主蜱收集，因为我的目标是要找到莱姆病细菌的天然来源的一些研究, 莱姆病螺旋体. 我们在全国范围内, 蜱主机的研究, 我们已发现 6 不同种类的携带和传输B蜱. 螺旋体. 总体, 我已经确定 37 不同种类的蜱, 并公布 14 同行评审, 科学文章. 值得注意的是, 我们发现B的不同毒株. 螺旋体和, 最终, 这些不同的菌株可以影响血清学筛选结果莱姆病的患者. 因为鸣禽广泛分散莱姆病的蜱transcontinentally, 人们不必频繁的地区流行合同莱姆病. 人们可以在自己的后院收缩它. 因此，, 访问流行区不应该是一个人的任何莱姆病的指导方针谁应报告为人类莱姆病的情况下部分.
珍妮特和费利克斯·斯珀林: 我们的研究重点是描述的细菌被发现在携带莱姆病的蜱的全谱 (伯). 基于新一代测序技术, 我们能够人口普查细菌在一个单一的刻度. 在与教授盐泉岛不列颠哥伦比亚省的蒙特爱立森大学新不伦瑞克Vett Lloyd和名誉教授鲁本·考夫曼合作, 并与我们的巴西同事卡丽娜和马塞洛布兰支持, 并从分子生物学服务单位在阿尔伯塔大学的技术支持, 我们有表明，硬蜱蜱在加拿大非常有前途的初步结果进行各种各样的许多几十细菌属的, 不只是莱姆病. 既然我们现在可以看看同时细菌, 我们也可以描述交互效应. 例如, 蜱携带莱姆病除了巴贝斯预计将发送的疾病比莱姆病本身的情况更严重. 随着被阿尔伯塔大学使用Felix的实验室技术, 我们可以快速地确定有多少细菌被发现在一个特定的刻度. 加拿大目前正经历莱姆病的范围扩展，所以我们是在该疾病是至关重要的生态临界点，从多个角度仔细研究.
珍妮特和Felix, 在研究什么，你相信世界各地的科学家必须为了更好地治疗病人蜱传播疾病的痛苦优先?
珍妮特和费利克斯·斯珀林: 研究的最高优先级是更好的诊断. 在这一点上我们没有准确的方法来确定，如果有人从莱姆病或相似莱姆病患有疾病. 同样重要的是, 我们需要改进的诊断为混合感染. 除非我们能确定，我们需要把这些细菌, 我们航行在未知水域. 我们使用与蜱的技术可能会被应用到人体组织所以这可能是看到被发现在谁的人从莱姆病挨组织其细菌的好方法.
吉姆, 什么你相信已经提高人们对全球层面的好处?
吉姆·威尔逊: 它激励人们并验证他们看到存在的在自己的国家什么. 这也引起了这些民选官员的眉毛在我们每一个国家那么谁可以看到，或许他们都从各自国家的听力’ 官员不一定是什么莱姆在病人和全科医生水平的现实.
照片是礼貌加拿大公共卫生局, 菲利克斯和珍妮特·斯珀林, 与约翰·D·. 斯科特.
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