萊姆疏, 無形體病, 埃立克體病, 巴貝斯蟲病, 落基山斑疹熱, 巴爾, 兔熱病, 以及最近, 伯氏miyamotoi (萊姆疏螺旋體病的一個遠房親戚) 在美國公認的蜱媒傳染病, 其中，美國疾病控制和預防 (CDC) 索賠萊姆病是最常見的，發展最快的疾病. CDC有萊姆病的診斷非常具體的標準, 其中包括蜱叮咬, 一個積極的萊姆測試 (實驗室證據), 一個靶心皮疹, 和暴露在疾病流行地區. 在 2009, 該 疾病預防控制中心報告 29,959 萊姆病例, 向上 216% 從 1991. 許多患者萊姆不符合CDC的爭議診斷標準. 另外, 萊姆病的定義和處理分歧已促使數十年激烈的辯論的醫學界和受害者之間. 然而, 大多數研究人員和萊姆專家一致認為感染在美國的人數. 今天比CDC數字高五到十次.
萊姆病繼續蔓延全球. 蜱傳疾病的倡導者澳大利亞, 奧地利, 巴西, 加拿大, 捷克共和國, 克羅地亞, 丹麥, 法羅群島, 芬蘭, 法國, 德國, 希臘, 匈牙利, 冰島, 愛爾蘭, 荷蘭, 新西蘭, 挪威, 波蘭, 羅馬尼亞, 俄羅斯, 南非, 西班牙, 瑞典, 瑞士, 英國和美國聯手在今年夏天打造知名度在全球萊姆病意識抗議.
今天, 我的全球系列的第五篇文章, “蜱,” 我期待在加拿大的情況. 我對醫生加盟. 尼古拉斯·奧格登, 高級研究科學家, 人畜共患病科, 加拿大公共衛生局; 吉姆·威爾遜, 總統, 加拿大萊姆病基金會; 博士. 費利克斯·斯珀林, 教授, 生物科學系, 阿爾伯塔大學; 昆蟲學家珍妮特·斯珀林, 董事會成員, 加拿大萊姆病基金會; 和約翰·D·. 斯科特, 碩士, 創辦人, 安大略省萊姆病協會, 誰曾發表 14 同行評審的蜱和萊姆病的科學論文.
什麼是萊姆病在加拿大的年發病率? 如何輕鬆你認為這個病是可以蔓延到世界任何地方的?
尼克奧格登: 在 2011, 有 258 病例報告給加拿大公共衛生署. 這些包括作為電磁例 (皮疹) 只有無血清學檢測結果 (這是無信息在早期萊姆) 只要有接觸到流行區. 至於最法定傳染病, 會有一定程度的低報. 當我們收集更多的信息, 我們將能夠更好地理解報告的水平.
萊姆病不能輕易地傳播到世界其他地方的方式，因為這種疾病是傳播, 這是通過某些類型的蜱叮咬. 這些蜱需要存在並建立為了有這種疾病的持續的風險. 通過將候鳥, 感染蜱可行駛的地方繁殖種群的建立之外的位置. 然而, 除非它們的棲息地被輸送到可以支持蜱的繁殖種群, 風險成為感染萊姆病在這些地區的人類仍然很低.
吉姆·威爾遜: 我們沒有準確的記錄，因為它只有在成為報告的疾病全國性 2010, 即使是現在的備案是非常零星. 加拿大的醫生都非常害怕診斷萊姆病，因為他們都聽說誰已成為眾所周知的任何醫生是萊姆識字已要么不得不返回自己的行醫執照或停止看到病人萊姆共. 醫生東海岸到西海岸告訴患者離開該國，以獲得正確的診斷和治療.
作為給患病的證據的任何記錄將是非常不準確的，在任何情況下，因為目前加拿大測試按照美國CDC監測標準按照美國傳染病學會, 這並處測試，只有將萊姆病螺旋體 (BB) B31株, 儘管加拿大公共衛生局公佈的證據 (博士. 尼克奧格登) 由加拿大研究員約翰·斯科特說，我們有一個廣泛的多樣性在加拿大發生的疏螺旋體屬內. BB B31是美國東海岸的應變，是一種蜱衍生株, 並且測試不能夠拿起應變N40的, 297 (在他們的實驗室測試中使用的Igenex在加利福尼亞州一個人的應變派生), 也不是能夠檢測任何Borrelial物種遠遠不夠的，從降B B31的基因去除規模, 其中，我們有很多在北美.
請問您對任何其他蜱傳播疾病的流行是在加拿大，除了萊姆的年發病評論?
尼克奧格登: 雖然不常見, blacklegged蜱可以傳輸各種其他疾病除了萊姆病 (如人體細胞無形體病, 巴貝斯蟲病, 玻瓦散腦炎病毒, 艾利希體的新菌株引起類似恰菲埃里希氏murisand疾病的細菌與sprichaete疏螺旋miyamotoi的感染相關的).
吉姆·威爾遜: 我們不知道，因為測試是罕見的，並勸阻多數省份, 使用可笑, 循環論證，我們有一些積極的情況下，, 所以為什麼要浪費錢測試. 這是他們使用來確定陽性篩選測試是否是真還是假陽性相同的邏輯.
您認為會可靠地識別萊姆病和由疾病引發的其目前可用或正在開發哪些測試?
尼克奧格登: 萊姆病是用一個兩級的檢測方法診斷, 其包括在ELISA篩選試驗，隨後通過確證Western印跡試驗. 的兩層測試方法的使用，因為一起兩種測試提供更準確的結果. 這種方法是最好的方法，實驗室目前可用於萊姆病的臨床補充信息和建議是由美國和加拿大公共衛生機構的黃金標準.
所有的實驗室測試有誤差容限和局建議，萊姆病應臨床診斷首先從實驗室測試支撐.
你相信慢性萊姆病的存在，或者它是一個名不副實的萊姆病引發的其他疾病? 如果你相信慢性萊姆病, 你相信什麼是最有效的方法來治療呢?
尼克奧格登: 有一個在醫學界很多爭論，以響應治療“慢性萊姆病”的存在. 主流醫學界目前的結論是，治療反應“慢性萊姆病’ 或者是一個非常難得的條件或根本不存在所有.
應當認識到，一些患者誰已經真正遭受萊姆病, 並獲得適當的治療, 可能遭受不明原因的慢性衰弱的症狀. 這種情況一直被稱為郵政萊姆病綜合症 (PLDS), 這是不響應於抗生素治療.
吉姆·威爾遜: 它絕對存在並且直接或間接地，絕對是其他診斷的原因. 正如你可能知道, 螺旋體菌和多發性硬化症回去很長一段時間 (1911 據我記得).
什麼是你的研究的重點，它是如何涉及到鑑定萊姆病和治療和疾病所引發萊姆的挑戰?
約翰·斯科特: 我在加拿大的重點萊姆病的來源自然界中. 因為 1991, 我已經進行了針對禽流和哺乳動物宿主蜱收集了，因為我的目標是要找到萊姆病細菌的天然來源的幾項研究, 萊姆病螺旋體. 在我們全國, 蜱主機的研究, 我們發現 6 不同種類的攜帶和傳播乙蜱. 螺旋體. 總體, 我已經確定 37 不同種類的蜱, 並公佈 14 同行評審, 科學文章. 值得注意的是, 我們已經發現的B株分歧. 螺旋體和, 最終, 這些不同的菌株可以影響血清學篩選結果萊姆病的患者. 因為鳴禽驅散廣泛萊姆病蜱transcontinentally, 人們不必頻繁流行區承包萊姆病. 人們可以在自己的後院染病. 因此，, 訪問流行區不應該是一個人的任何萊姆病的指導方針誰應報告為人類萊姆病的情況下部分.
珍妮特和費利克斯·斯珀林: 我們的研究重點是描述的細菌被發現在攜帶萊姆病的蜱的全譜 (萊姆). 基於新一代測序技術, 我們能夠人口普查細菌在一個單一的刻度. 在與教授鹽泉島不列顛哥倫比亞省的蒙特愛立森大學新不倫瑞克Vett Lloyd和名譽教授魯本·考夫曼合作, 並與我們的巴西同事卡麗娜和馬塞洛布蘭支持, 並從分子生物學服務單位在阿爾伯塔大學的技術支持, 我們有表明，硬蜱蜱在加拿大非常有前途的初步結果進行各種各樣的許多幾十細菌屬的, 不只是萊姆病. 既然我們現在可以看看同時細菌, 我們也可以描述交互效應. 例如, 蜱攜帶萊姆病除了巴貝斯預計將發送的疾病比萊姆病本身的情況更嚴重. 隨著被阿爾伯塔大學使用Felix的實驗室技術, 我們可以快速地確定有多少細菌被發現在一個特定的刻度. 加拿大目前正經歷萊姆病的範圍擴展，所以我們是在該疾病是至關重要的生態臨界點，從多個角度仔細研究.
珍妮特和Felix, 在研究什麼，你相信世界各地的科學家必須為了更好地治療病人蜱傳播疾病的痛苦優先?
珍妮特和費利克斯·斯珀林: 研究的最高優先級是更好的診斷. 在這一點上我們沒有準確的方法來確定，如果有人從萊姆病或相似萊姆病患有疾病. 同樣重要的是, 我們需要改進的診斷為混合感染. 除非我們能確定，我們需要把這些細菌, 我們航行在未知水域. 我們使用與蜱的技術可能會被應用到人體組織所以這可能是看到被發現在誰的人從萊姆病挨組織其細菌的好方法.
吉姆, 什麼你相信已經提高人們對全球層面的好處?
吉姆·威爾遜: 它激勵人們並驗證他們看到存在的在自己的國家什麼. 這也引起了這些民選官員的眉毛在我們每一個國家那麼誰可以看到，或許他們都從各自國家的聽力’ 官員不一定是什麼萊姆的在病人和全科醫生水平的現實.
照片是禮貌加拿大公共衛生局, 菲利克斯和珍妮特·斯珀林, 和約翰·D·. 斯科特.
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ç. M. 魯賓是兩個廣為傳誦的在線系列，她接受了筆者 2011 厄普頓·辛克萊獎, “全球搜索教育” 和 “我們將如何閱讀?” 她也是三本暢銷書, 其中 真正的愛麗絲夢遊仙境.
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