بیماری لایم یک باکتری از طریق یک گزش کنه به انسان منتقل باعث. CDC (مرکز کنترل بیماری ها) ادعا می کند که لایم Borreliosis بیماری شایع ترین و سریع ترین رشد عفونی در ایالات متحده است. این بیماری می تواند انواع علائم شبیه سرماخوردگی مانند تب باعث, مفاصل درد, خستگی و سردرد. علاوه بر این, Anaplasmosis / ارلیشیوز, Babesiosis, منقوط کوه های راکی تب, بارتونلا, تولارمی, و اخیرا, بورلیا Miyamotoi (یکی از بستگان دور از لایم Borreliosis) سایر بیماری های عفونی منتقله از راه به رسمیت شناخته شده در ایالات متحده می باشد.
کارشناسان نتوانسته اند به توافق برسند برای دهه در مورد اینکه آیا یک تعریف مورد نام بیماری مزمن لایم موجود است. هنوز, برخی از قربانیان لایم, حتی پس از در نظر گرفتن درمان استاندارد از آنتی بیوتیک ها, همچنان از بلند مدت و مشکلات اغلب جدی بهداشتی رنج می برند برای سالهای بعد از بیماری قرارداد. آیا بیماری های مزمن لایم وجود, یا وضعیتی است که برخی از بیماران که پاسخ سیستم خود ایمنی یا عصبی موجب شده توسط عفونت تجربه است, یا در واقع آن را کمی از هر دو است? اینها برخی از سوالات مهم محققان در حال تلاش برای کشف کردن به عنوان آنها در چالش های فراوانی از شناسایی ابزارهای تشخیصی لایم بهتر و طرح درمان برای آنچه که تبدیل شدن به یک بحران بهداشت عمومی جهانی در حال رشد را می.
امروز در جهانی جستجو برای آموزش و پرورش, من نگاهی به بیماری منتقله از راه در فنلاند. من آلو تدریس به Jarmo تاریخ عضویت هستم, محقق برجسته فنلاند در زمینه بیماری لایم, است که در دانشگاه تورکو در فنلاند بر اساس. بعلاوه, من خوش آمدید Markku شش, افسر ارشد پزشکی از موسسه ملی فنلاند برای بهداشت و رفاه.
بروز سالانه بیماری لایم در فنلاند و در اروپا در بزرگ چیست?
به Jarmo: گزارش آزمایشگاه در لایم Borreliosis موارد (بر اساس سرولوژی مثبت) در دو برابر 10 سال و در حال حاضر در مورد 1,500. تعداد تخمینی از موارد عفونت لایم Borreliosis حدود چهار برابر این تعداد است — به عنوان مثال. بروز برآورد در فنلاند است 5,000-6,000 سالانه (جمعیت 5.5 میلیون), که در حدود 100 به 100,000 نفر در هر سال. با این حال مناطق در جنوب غربی مجمعالجزایر با بروز وجود دارد 1000 به 100,000 نفر در هر سال.
Markku: بر اساس ملی بیماریهای عفونی ثبت نام, بروز بیماری لایم در فنلاند است در مورد بوده است 30/100,000 در طول چند سال گذشته. از لحاظ بروز سالانه در دیگر کشورهای اسکاندیناوی, در نروژ آن در حدود بوده است 6/100,000 و در دانمارک, 1 – 2/100,000. این سخت است به این باور است که چنین تفاوت در بروز واقعی وجود دارد, به طوری که به همین دلیل است که من باور معیارهای تشخیصی واقعا متفاوت. ضعف سیستم نظارت فنلاندی است که ما انجام هر گونه اطلاعات بالینی در بیماران جمع آوری نمی, ما فقط دریافت اطلاعیه از آزمایشگاه; پس از آن دشوار است می گویند که آیا علائم مورد ما واقعا سازگار با لایم Borreliosis هستند.
آیا در بروز سالانه هر یک از دیگر بیماری های منتقله از راه که در فنلاند علاوه بر لایم بومی هستند نظر شما.
Markku: آنسفالیت گزش کنه (TBE) یکی دیگر از بیماری منتقله از راه های مهم در فنلاند است. بروز شده است در جزیره آلاند به خصوص بالا است و به همین دلیل واکسیناسیون TBE در برنامه ایمن سازی ملی شامل. قبل از برنامه واکسیناسیون, بروز سالانه تا بود 100/100,000 جمعیت. در حال حاضر آن قابل ملاحظه ای کاهش یافته است. به نظر می رسد که در سایر نقاط فنلاند (جدا از جزیره آلند), بروز در حال افزایش است, و مناطق بنابراین دیگر نیز ممکن است در برنامه ایمن سازی در آینده نزدیک گنجانده شود (مثلا, مجمعالجزایر در اطراف شهرستان تورکو).
آیا فکر می کنید که بیماری مزمن لایم وجود دارد یا این که آن را به یک اسم بی مسمی برای بیماری های دیگر موجب شده توسط بیماری لایم است?
Markku: این یک سوال دشوار است. من فکر می کنم واضح است که برخی از بیماران یک دوره طولانی مدت از بیماری که ممکن است چند ماه گذشته. پزشکان ترین تجربه در فنلاند فکر می کنم که یک عفونت ادامه بورلیا ممکن است اگر بیمار درمان مناسب برای بیماری دریافت نکرده, در نتیجه عفونت منتشر. حتی پس از درمان مناسب, برخی از بیماران دارای علایم به علت مکانیسم های ایمنی, اما آن را بسیار سخت می گویند که آیا این علائم به عفونت بورلیا و یا به برخی از علل دیگر مربوط.
اگر شما در بیماری های مزمن لایم باور, چه چیزی شما را بر این باورند که موثر ترین راه برای درمان آن?
به Jarmo: اگر معنی عفونت مزمن شما, من فکر می کنم که این نهاد پس از درمان استاندارد آنتی بیوتیک بسیار بسیار به ندرت (من در مورد یک مورد در پنج سال را ببینید). با این حال, اگر تشخیص داده –برای مثال،. با کشت و یا PCR (راه خاص ترین برای تشخیص), درمان من به درمان با آنتی بیوتیک های فردی است — طول در مقایسه با درمان اولیه شاید دو برابر.
موثر ترین راه برای درمان علایم موجب شده توسط عفونت چه چیزی شما را باور است, برای مثال،. واکنش مزمن خودکار ایمنی?
به Jarmo: در ماه اول من برای بهبود تدریجی صبر کنید. در صورتی که برای بهبود پس از شش به وجود دارد 12 ماه, من سپس شروع به درمان با دوز پایین کورتیکواستروئید برای یک زیر مجموعه خاصی از بیماران. برخی از زیر مجموعه های دیگر ممکن است کمک از دریافت, مثلا, آمی تریپتیلین, که بالا می برد آستانه احساس درد.
چه آزمون در حال حاضر در دسترس برای عموم مردم, به غیر از آزمون وسترن بلات, آیا شما باور ارائه مدرک بهتر از یقین?
به Jarmo: PCR (و فرهنگ) در برخی شرایط مفید هستند (فرهنگ تنها در تنظیمات پژوهش), اما حتی PCR است به اندازه کافی حساس برای تشخیص همه موارد نمی — برای مثال،. در CSF (مایع مغزی نخاعی) موارد neuroborreliosis. علاوه بر نابودی غربی, آزمون ELISA بر اساس پپتید C6 به طور کلی خوب به عنوان آزمایش تاییدی.
آیا شما از هر آزمون امیدوار کننده دیگر در توسعه آگاه?
Markku: پارسال, یک گروه فنلاندی تست های تشخیصی در کشور ما بررسی. این درک من این است که در حال حاضر متاسفانه هر آزمون قابل اعتماد جدید در دسترس وجود ندارد. بنابراین ما باید به صبر چندی برای آنها.
تا چه تحقیقات فکر می کنید که دانشمندان در سراسر جهان باید در اولویت به منظور غلبه بر چالش های چهره های عمومی با پیدا کردن درمان برای بیماری لایم را?
Markku: من فکر می کنم مهم است که به درک بهتر مکانیسم عوارض از borreliosis حاد. بنابراین, ما نیاز به تحقیقات بیشتری در ایمونولوژی از بیماری. به عبارت دیگر, چگونه باکتری در واقع باعث علائم مشترک و یا نشانه های عصبی. من فکر می کنم این کمک خواهد کرد که ما را به توسعه آزمون بهتر تشخیصی و مواد مخدر امیدوارم بهتر. من اعتقاد دارم که آنتی بیوتیک ها تنها راه حل نیست.
تمرکز تحقیقات شما چیست و چگونه آن را به چالش های شناسایی و درمان بیماری لایم و بیماری های ناشی از لایم مربوط?
به Jarmo: ما در حال حاضر ثبت نام بیماران به مطالعه در neuroborreliosis: مقایسه IV سفتریاکسون به مدت سه هفته در مقابل. Doximycin دهان به مدت چهار هفته. امیدوارم این مطالعه (با نمونه CSF کنترل) و بلند پیگیری بیماران نیز ما دانش جدید در نشانگرهای چگونه برای شناسایی بیماران مبتلا به اختلالات واکنش موجب شده توسط neuroborreliosis لایم را.
چگونه می توان فن آوری ما پیدا کردن درمانی برای بیماری لایم سریعتر کمک کند?
Markku: این واقعا یک میدان است که در آن من آگاه نیستم, اما من معتقدم که روشهای مولکولی و ایمونولوژیکی بهتر ممکن است فرصت برای تشخیص و جدید و برای توسعه داروهای جدید را. چیزی که من واقعا امیدوارم این است که برای لایم Borreliosis وجود داشته باشد تست بهتر و مشخص تر آزمایشگاه در آینده. من فکر می کنم که یکی از مسائل کلیدی است برای هماهنگ کردن روش های آزمایشگاهی به طوری که ما می توانیم درک بهتری از اپیدمیولوژی بیماری لایم در فنلاند دریافت.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد لایم و گزش کنه بیماری, و پیشگیری و حفاظت, رفتن به HTTP://www.TBDAlliance.org.
عکس حسن نیت ارائه میدهد از CDC, موسسه ملی بهداشت و رفاه فنلاند, تدریس به Jarmo و آلو.
برای مقالات کنه تر: اینجا کلیک کنید
در جهانی جستجو برای آموزش و پرورش, من و پیوستن به رهبران فکری در سطح جهان شناخته جمله سر مایکل باربر (UK), دکتر. مایکل بلوک (ایالات متحده), دکتر. لئون Botstein (ایالات متحده), استاد خشت کریستنسن (ایالات متحده), دکتر. لیندا عزیزم، هاموند (ایالات متحده), دکتر. Madhav Chavan (هند), پروفسور مایکل فالن (کانادا), پروفسور هوارد گاردنر (ایالات متحده), پروفسور اندی هارگریوز (ایالات متحده), پروفسور ایوان هلمن (هلند), پروفسور کریستین Helstad (نروژ), ژان Hendrickson (ایالات متحده), پروفسور رز Hipkins (نیوزیلند), استاد کورنلیا Hoogland (کانادا), جناب جف جانسون (کانادا), خانم. شانتال کافمن (بلژیک), دکتر. Eija Kauppinen (فنلاند), دولت Tapio Kosunen وزیر (فنلاند), پروفسور دومینیک لافونتن (بلژیک), پروفسور هیو لادر (UK), پروفسور بن لوین (کانادا), پروردگار کن مک دونالد (UK), پرفسور بری McGaw (استرالیا), Shiv در نادار (هند), استاد R. Natarajan (هند), دکتر. PAK NG (سنگاپور), دکتر. دنیس پاپ (US), Sridhar Rajagopalan (هند), دکتر. دایان Ravitch (ایالات متحده), ریچارد ویلسون رایلی (ایالات متحده), سر کن رابینسون (UK), استاد PASI Sahlberg (فنلاند), آندریاس Schleicher (PISA, OECD), دکتر. آنتونی Seldon (UK), دکتر. دیوید شافر (ایالات متحده), دکتر. کیرستن همهجانبه هستند (نروژ), صدراعظم استفان Spahn (ایالات متحده), ایو Theze (فرانسه دبیرستان فرانسوی ایالات متحده), پروفسور چارلز Ungerleider (کانادا), پروفسور تونی واگنر (ایالات متحده), سر دیوید واتسون (UK), استاد دیلن Wiliam (UK), دکتر. علامت گذاری Wormald (UK), پروفسور تئو Wubbels (هلند), پروفسور مایکل جوان (UK), و استاد Minxuan ژانگ (چین) به عنوان آنها در پرسش های بزرگ آموزش و پرورش تصویر است که تمام کشورهای امروز با آن مواجه بررسی. جهانی جستجو برای آموزش و پرورش انجمن صفحه
C. M. روبین نویسنده دو مجموعه آنلاین به طور گسترده به عنوان خوانده شده که او دریافت است 2011 جایزه آپتون سینکلر, “جهانی جستجو برای آموزش و پرورش” و “چگونه آیا ما به عنوان خوانده شده?” او همچنین نویسنده سه کتاب پرفروش, محتوی رئال آلیس در سرزمین عجایب.
نظرات اخیر