Lyme hastalığı kene ısırması ile insanlara bulaşan bir bakteri neden olur. CDC (Hastalık Kontrol Merkezi) Lyme Borreliosis ABD'de en yaygın ve en hızlı büyüyen bulaşıcı hastalık olduğunu iddia. Hastalık ateş gibi grip benzeri belirtiler çeşitli neden olabilir, ağrılı eklemler, yorgunluk ve baş ağrısı. Ayrıca, Anaplazmoz / Ehrlichiosis, Babesiosis, Rocky Mountain Benekli Ateşi, Bartonella, tularemi, ve son zamanlarda, Borrelia Miyamotoi (Lyme borelyozunun uzak bir akrabası) ABD'de diğer tanınmış kene kaynaklı bulaşıcı hastalıklar.
Uzmanlar bir vaka tanımı denilen kronik Lyme hastalığı var olup olmadığını üzerinde yıllardır anlaşma sağlayamadıkları gelmiş. Henüz, Bazı Lyme kurbanları, Hatta antibiyotik standart tedaviyi aldıktan sonra, ilk hastalık sözleşme sonra yıllarca uzun vadeli ve genellikle ciddi sağlık sorunları yaşayacaktır devam. Kronik Lyme hastalığı var mı, ya da bazı hastalar enfeksiyon tarafından tetiklenen bir otoimmün veya sinir sistemi tepkisini tecrübe durumdur, ya da gerçekten hem bir parçasıdır? Bu araştırmacılar onlar büyüyen küresel bir halk sağlığı krizi haline gelmektedir ne için daha iyi Lyme tanı araçları ve tedavi planlarının belirlenmesi muazzam zorluklar aldıkça anlamaya çalışıyoruz büyük sorulardan bazıları şunlardır.
Bugün Eğitim Global Arama, Ben Finlandiya'da kene kaynaklı hastalıklar bakmak. Ben Doçent Jarmo OKSI katıldı am, Lyme hastalığının alanında Finlandiya'nın önde gelen araştırmacı, Finlandiya'da Turku Üniversitesi'nde dayanır kim. Ek olarak, Ben Markku Altı hoşgeldin, Sağlık ve Refah için Finlandiya'nın Ulusal Enstitüsü'nden Baş Tıp Görevlisi.
geniş Avrupa'da Finlandiya'da ve Lyme hastalığının yıllık görülme sıklığı nedir?
Jarmo: Lyme Borreliosis durumlar hakkında Laboratuar raporları (Pozitif seroloji dayalı) içinde iki katına çıktı 10 yaş ve şimdi yaklaşık 1,500. Lyme Borreliosis enfeksiyonu vakalarının tahmini sayısı yaklaşık dört kat bu sayıdır — yani. Finlandiya'da tahmini insidansı ise 5,000-6,000 yılda (nüfus 5.5 milyon), hangi bir 100 başına 100,000 Yılda sakinleri. Ancak insidansı ile Güneybatı Takımadaları alanları vardır 1000 başına 100,000 Yılda sakinleri.
Markku: Milli Enfeksiyon Hastalıkları Register dayanarak, Finlandiya'da Lyme hastalığının insidansı ilgili olmuştur 30/100,000 Son birkaç yıl içinde. Diğer İskandinav ülkelerinde yıllık insidansı açısından, Norveç'te yaklaşık olmuştur 6/100,000 ve Danimarka'da, 1 – 2/100,000. Fiili vakada böyle bir fark olduğunu inanmak zor, böylece ben tanı kriterleri gerçekten farklı olduğuna inanıyoruz yüzden. Fin gözetim sisteminin zayıflığı biz hastalar üzerinde herhangi bir klinik bilgi toplamak kalmamasıdır, biz sadece laboratuvarlarda bildirim almak; yüzden bizim vakaların semptomları gerçekten Lyme borreliyozu ile uyumlu olup olmadığını söylemek zordur.
Eğer Lyme ek olarak Finlandiya'da endemik olan diğer kene kaynaklı hastalıkların herhangi birinin yıllık insidansı üzerine yorum yapar mısınız.
Markku: Kene kaynaklı Ensefalit (TBE) Finlandiya'da bir başka önemli kene kaynaklı bir hastalıktır. insidans Aland Adası'nda özellikle yüksek olmuştur ve bu nedenle TBE aşılama ulusal aşı programına dahil edilir. aşılama programı öncesi, Yıllık insidansı kadar oldu 100/100,000 nüfus. Şimdi ölçüde azalmıştır. Bu Finlandiya'nın diğer bölgelerinde görünüyor (ayrı Aland Island), insidansı artmaktadır, ve bu nedenle diğer alanlar da yakın gelecekte aşılama programına dahil edilebilir (Örneğin, Turku kentinde etrafında Takımadaları).
Eğer kronik Lyme hastalığı var olduğuna inanıyor musunuz yoksa Lyme hastalığı tetiklediği diğer hastalıklar için bir yanlış isim olduğunu?
Markku: bu zor bir soru. Ben bazı hastaların birkaç ay sürebilir hastalığın uzun seyrini sahip olduğu açıktır düşünüyorum. Hasta hastalık için yeterli tedavi almamış olması durumunda Finlandiya'da en deneyimli klinisyenler sürekli Borrelia enfeksiyonu mümkün olduğunu düşünüyorum, dissemine enfeksiyon sonucu. Hatta yeterli tedavi sonrası, Bazı hastalar immünolojik mekanizmaları nedeniyle semptomlar, ancak belirtilerin Borrelia enfeksiyona veya başka nedenlere bağlı olup olmadığını söylemek çok zor.
Eğer kronik Lyme hastalığı inanırsan, Eğer tedavi için en etkili yollar nelerdir inanıyoruz do?
Jarmo: Eğer kronik enfeksiyon bahsediyorsan, Ben standart antibiyotik tedavisinin ardından bu varlık çok nadiren çok olduğunu düşünüyorum (Beş yıldır yaklaşık bir durumda bakın). Ancak, algılanırsa –örneğin. ekimi ya da PCR ile (en özel yolu tespit etmek için), Ben vermek Tedavi bireysel antibiyotik tedavisi — Belki de ilk tedavi ile karşılaştırıldığında uzunluk çift.
Ne inanıyorum enfeksiyon tetikler semptomları tedavi etmek için en etkili yoldur, örneğin. Kronik oto-immün tepki?
Jarmo: İlk aylarda ben kademeli iyileşme beklemek. altı sonra hiçbir gelişme yoksa 12 ay, Daha sonra hasta, belirli bir alt-grup için düşük dozda kortikosteroid tedaviye başlamak. Diğer bazı alt kümeleri yardım alabilirsiniz, Örneğin, amitriptilin, bu ağrı hissinin eşiğini yükseltir.
Ne halka şu anda mevcut testler, Western Blot testi dışındaki, Eğer kesinlik daha iyi derecesini sağlamak inanıyorum?
Jarmo: PCR (ve kültür) Bazı durumlarda yararlıdır (Sadece araştırma ortamlarında kültür), ancak bu bile PCR bütün davaları belirleyecek kadar duyarlı değildir — örneğin. CSF içinde (Beyin omurilik sıvısı) nöroborrelyoz vakaların. Batı Blot yanında, C6 peptit üzerinde esaslı ELISA testleri doğrulayıcı testler genel olarak iyidir.
Yapım aşamasında olan başka umut verici testlerin farkında mısınız?
Markku: Geçen sene, Bir Fin grup ülkemizde teşhis testleri değerlendirilmiş. Şu an mevcut maalesef herhangi bir yeni güvenilir testler bulunmamaktadır benim anlaşılmasıdır. Bu yüzden onlar için bir süre beklemek zorunda olacaktır.
Ne araştırma için, dünya çapında bilim adamları Lyme hastalığı için bir çare bulma ile ana zorluğu kamu yüzleri üstesinden gelmek için öncelik vermelidir inanıyorum?
Markku: Daha iyi akut borelyozunun sekel ardındaki mekanizmayı anlamak için önemli olduğunu düşünüyorum. Bu nedenle, biz hastalığın immünoloji daha fazla çalışmaya gereksinim. Başka bir deyişle, Bakteriler aslında ortak semptomları veya nörolojik semptomlar yaratarak nasıl. Bunun daha iyi teşhis testleri ve umarım daha iyi ilaçlar geliştirmek için yardımcı olacağını düşünüyorum. Ben antibiyotikler tek çözüm değildir inanıyoruz.
Ya araştırmanın odak noktası nedir ve nasıl Lyme tetiklediği tanımlanması ve tedavi Lyme hastalığının ve hastalıkların zorlukları ilgisi nedir?
Jarmo: Şu anda Nöroborrelyozun üzerinde çalışma odasına hastalara uygulanmaktadır: Üç hafta vs IV Seftriakson'a karşılaştırılması. Dört hafta boyunca ağızdan Doximycin. Umarım bu çalışma (Kontrol BOS örnekleri ile) ve hastaların uzun takipleri de Lyme Nöroborrelyozun tetiklediği reaktif semptomatolojili hastaları tanımlamak için nasıl belirteçleri bize yeni bilgi verecek.
teknoloji bize daha hızlı Lyme hastalığı için bir çare bulmak nasıl yardımcı olabilir??
Markku: Bu gerçekten bilgili olduğum bir alan değildir, ama daha iyi moleküler ve immünolojik yöntemler yeni teşhis için ve yeni ilaçların geliştirilmesi için olanaklarını verebilir inanıyoruz. Ne Gerçekten umut gelecekte Lyme borreliyozu için daha iyi ve daha spesifik laboratuar testleri olacağı ise. Ben anahtar konulardan biri Finlaniya'daki Lyme hastalığının epidemiyolojisi daha iyi anlamak ve böylece laboratuvar yöntemleri uyumlu hale getirmek olduğunu düşünüyorum.
Lyme ve hakkında daha fazla bilgi için Hastalıkları kene kaynaklı, Önleme ve Koruma ve, gidin http://www.TBDAlliance.org.
CDC fotoğrafları izniyle, Sağlık ve Refah Finlandiya Ulusal Enstitüsü, ve Doçent Jarmo Oksi.
Daha fazla Keneler makaleler için: buraya tıklayın
Eğitim Küresel Ara, Sir Michael Barber dahil bana katılmak ve dünyaca ünlü düşünce liderleri (İngiltere), Dr. Michael Blok (ABD), Dr. Leon Botstein (ABD), Profesör Clay Christensen (ABD), Dr. Linda Darling-Hammond (ABD), Dr. Madhav Chavan (Hindistan), Profesör Michael Fullan (Kanada), Profesör Howard Gardner (ABD), Profesör Andy Hargreaves (ABD), Profesör Yvonne Hellman (Hollanda), Profesör Kristin Helstad (Norveç), Jean Hendrickson (ABD), Profesör Rose Hipkins (Yeni Zelanda), Profesör Cornelia Hoogland (Kanada), Sayın Jeff Johnson (Kanada), Bayan. Chantal Kaufmann (Belçika), Dr. Eija Kauppinen (Finlandiya), Devlet Bakanı Tapio Kosunen (Finlandiya), Profesör Dominique Lafontaine (Belçika), Profesör Hugh Lauder (İngiltere), Profesör Ben Levin (Kanada), Rab Ken Macdonald (İngiltere), Profesör Barry McGaw (Avustralya), Shiv Nadar (Hindistan), Profesör R. Natarajon (Hindistan), Dr. PAK NG (Singapur), Dr. Denise Pope (ABD), Sridhar Rajagopalan (Hindistan), Dr. Diane Ravitch (ABD), Richard Wilson Riley (ABD), Sir Ken Robinson (İngiltere), Profesör Pasi Sahlberg (Finlandiya), Andreas Schleicher (PISA, OECD), Dr. Anthony Seldon (İngiltere), Dr. David Shaffer (ABD), Dr. Kirsten Sürükleyici Are (Norveç), Başbakan Stephen Spahn (ABD), Yves Theze (Lise Francais ABD), Profesör Charles Ungerleider (Kanada), Profesör Tony Wagner (ABD), Sir David Watson (İngiltere), Profesör Dylan Wiliam (İngiltere), Dr. Mark Wormald (İngiltere), Profesör Theo WUBBELS (Hollanda), Profesör Michael Young (İngiltere), ve Profesör Minxuan Zhang (Çin) Onlar bütün milletler bugün karşı karşıya büyük resmi eğitim soruları keşfetmek gibi. Eğitim Toplum Page Global Arama
C. M. Rubin o aldığı için iki çok okunan çevrimiçi serisinin yazarı 2011 Upton Sinclair ödülü, “Eğitim Global Arama” ve “Nasıl Oku Will?” O da üç çok satan kitapların yazarı, Dahil Harikalar Gerçek Alice.
Son Yorumlar