萊姆病是由經由蜱叮咬傳播給人類的細菌. 疾病預防控制中心 (疾病預防中心) 聲稱萊姆疏是最常見的和發展最快的傳染性疾病在美國. 這種疾病可以導致多種流感樣症狀，例如發燒, 疼痛的關節, 疲勞和頭痛. 另外, 無形體病/埃立克體病, 巴貝蟲病, 落基山斑疹熱, 巴爾, 兔熱病, 以及最近, 伯氏Miyamotoi (萊姆疏的遠房親戚) 其他公認的蜱傳在美國感染性疾病.
專家們一直無法達成一致幾十年如一日稱為慢性萊姆病是否存在一個病例定義. 但, 一些受害者萊姆, 即使服用抗生素規範治療, 繼續從長遠和經常嚴重的健康問題，以苦為年後，他們第一次感染疾病. 請問慢性萊姆病存在, 或者是一些患者經歷所感染引發自身免疫性或神經系統的反應條件, 或甚至是兩者兼而有之? 這些都是一些重大問題的研究人員正在試圖找出他們採取更好的識別萊姆診斷工具和治療計劃是什麼成為一個日益嚴重的全球公共健康危機的巨大挑戰.
今天 全球搜索教育, 我看看芬蘭蜱傳疾病. 我對講師亞爾莫Oksi加盟, 芬蘭在萊姆病領域領先的研究者, 誰是總部設在芬蘭土爾庫大學. 此外, 我歡迎馬爾庫雷馬六, 來自芬蘭的國家衛生研究院和福利首席醫療官.
什麼是萊姆病在芬蘭和歐洲的大眾的年發病率?
亞爾莫: 萊姆疏案件化驗報告 (基於血清學陽性) 在已經翻番 10 年，現在大約 1,500. 萊姆疏感染病例的估計數量約為4倍這個數字 — 即. 估計發病率在芬蘭 5,000-6,000 每年 (人口 5.5 百萬), 這是關於 100 到 100,000 每年居民. 然而也有在西南群島地區的發生率 1000 到 100,000 每年居民.
馬爾庫雷馬: 根據全國傳染病登記, 萊姆病在芬蘭的發病率一直約 30/100,000 在過去的幾年裡. 在每年的發病率在其他北歐國家條款, 在挪威就已經約 6/100,000 而在丹麥, 1 – 2/100,000. 這是很難相信，在實際發生這樣的差別, 所以這就是為什麼我相信診斷標準是真正的不同. 芬蘭監控系統的缺點是，我們不會收集患者的任何臨床資料, 我們只得到實驗室的通知; 所以很難說我們的情況下，症狀是否真的與萊姆疏兼容.
你會在任何其他蜱傳疾病這是流行在芬蘭，除了萊姆的年發病評論.
馬爾庫雷馬: 蜱傳腦炎 (TBE) 是另一個重要的蜱傳疾病在芬蘭. 發病率特別高的奧蘭島，因此TBE疫苗接種納入國家免疫規劃. 接種程序之前, 每年的發病率高達 100/100,000 人口. 現在，它已經大幅下降. 看來，在芬蘭各地 (除了奧蘭島), 的發病率正在增加, 因此其他區域也可被包括在不久的將來的免疫方案 (例如, 周邊城市圖爾庫的群島).
你相信慢性萊姆病的存在，或者它是一個名不副實的萊姆病引發的其他疾病?
馬爾庫雷馬: 這是一個很難回答的問題. 我認為，很明顯，有些患者有疾病可能持續數月的長期過程. 在芬蘭最有經驗的臨床醫生認為，一個持續的疏螺旋體感染是可能的，如果病人沒有得到足夠的治療疾病, 導致播散性感染. 即使經過充分治療, 部分患者有因免疫機制的症狀, 但很難說這些症狀是否與疏螺旋體感染或一些其他原因.
如果你相信慢性萊姆病, 你相信什麼是最有效的方法來治療呢?
亞爾莫: 如果你的意思是慢性感染, 我認為，經過標準的抗生素治療這種實體是非常非常少 (我看到大約一案在五年內). 然而, 如果檢測 –例如. 與種植或PCR (最具體的方式來檢測), 治療我給個體抗生素治療 — 也許加倍相比初始治療的長度.
那你認為是治療由病毒感染引起的症狀最有效的方法, 例如. 慢性自體免疫反應?
亞爾莫: 在最初的幾個月裡，我等待逐步改善. 如果經過六年沒有改善 12 個月, 然後，我開始小劑量皮質類固醇治療的病人的某些子集. 一些其他的子集可以得到幫助, 例如, 阿米替林, 這提高了門檻疼痛感覺.
目前什麼可用的測試給公眾, 比Western blot檢測等, 你相信提供更好程度的確定性?
亞爾莫: PCR (與文化) 在某些情況下是有用 (文化只有在研究環境), 但即使PCR是不夠靈敏檢測所有病例 — 例如. 在CSF (腦脊液) 的neuroborreliosis案件. 除了蛋白質印跡, 基於C6肽ELISA試驗總體上是好的作為驗證測試.
你知不知道任何其他有前途的測試開發?
馬爾庫雷馬: 去年, 芬蘭小組審查了我國診斷測試. 這是我的理解是正確的，現在有沒有遺憾的任何新的可靠可用的測試. 因此，我們必須一段時間等待他們.
要研究什麼，你相信世界各地的科學家必須以克服挑戰公眾的面孔與尋找治療萊姆病優先?
馬爾庫雷馬: 我想更好地了解急性疏的後遺症背後的機制是非常重要的. 因此，, 我們需要更多的研究，對疾病的免疫學. 換句話說, 如何細菌實際上會導致關節症狀或神經系統症狀. 我認為這將有助於我們開發更好的診斷測試，希望更好的藥物. 我相信抗生素不是唯一的解決辦法.
什麼是你的研究的重點，它是如何涉及到鑑定萊姆病和治療和疾病所引發萊姆的挑戰?
亞爾莫: 目前，我們正在招募患者插入neuroborreliosis研究: 三個星期VS比較IV頭孢曲松鈉. 口腔Doximycin四周. 希望這項研究 (與對照CSF標本) 和長期隨訪的患者也將給我們帶來新的知識，對如何確定患者與萊姆neuroborreliosis觸發反應症狀標誌.
如何能技術幫助我們找到治愈萊姆病快?
馬爾庫雷馬: 這是不是真的，我很懂行場, 但我認為，更好的分子和免疫學方法可能會給新的診斷和新藥開發的可能性. 我真正希望的是，會有更好的和更具體的化驗萊姆疏的未來. 我認為，關鍵問題之一是統一的實驗室方法，使我們可以更好地了解萊姆病在芬蘭的流行病學.
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照片提供疾病預防控制中心, 美國國家衛生研究院和福利芬蘭, 講解員亞爾莫和Oxy.
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ç. M. 魯賓是兩個廣為傳誦的在線系列，她接受了筆者 2011 厄普頓·辛克萊獎, “全球搜索教育” 和 “我們將如何閱讀?” 她也是三本暢銷書, 其中 真正的愛麗絲夢遊仙境.
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