，根据CDC给出, 有 300,000 谁是莱姆病的影响，每年在美国的个人, 这是惊人的，这么小的研究钱已经给理解和莱姆在这个国家和国际蜱传疾病. 就像过去的梅毒辩论, 专家们无法就称为晚期/慢性莱姆病病例定义是否存在一致. 然而，一些受害者莱姆, 即使服用抗生素的标准治疗, 继续从严重的长期健康问题遭受了多年，他们的第一份合同后病情. 像艾滋病毒/艾滋病在80年代初, 莱姆的世界已经有一小群专门的研究人员和临床医生谁仍然致力于推进和理解这种疾病好.
今天，在第 10 我的世界系列, “蜱”, 我被这三个先驱加盟: 何. 布莱恩·法伦, 何. 朱迪思Miklossy和博士. 伊娃沙比. 何. SAPI是副教授纽黑文大学 (CT) 在那里她进行莱姆病的研究与她的研究生. 至今, 过 70 研究生已经在莱姆病相关研究的培训. 何. 朱迪思Miklossy是阿尔茨海默氏症研究中心在瑞士主任. 她是在螺旋体微生物学和神经病理学专家. 何. Miklossy在多家国际莱姆病基金会的董事会成员. 何. 布莱恩·法伦是临床精神病学和莱姆和蜱传疾病研究中心主任，哥伦比亚大学医学中心教授.
布赖恩, 你在想什么蜱传疾病的研究，在过去五年中完成了请你总结一下我?
已经有重大进展. 我们从动物模型莱姆感染可在小数字，尽管抗生素治疗学会坚持; 这个一直被怀疑医生与人类合作 – 有它在几种动物模型证明，使我们调查是否在动物中，这些持续的生物体引起疾病. 我们从患者的治疗莱姆病后，慢性症状的研究，免疫系统往往是过度激活学 — 患者血液中，并在其脊髓液具有升高的免疫活性. 这过度的免疫系统本身可导致疲劳的慢性症状, 疼痛, 和认知功能障碍. 我们从研究中得知的蜱约 30% 携带一个以上的病原体，而新的微生物, 伯miyamotoi, 能引起莱姆样疾病，响应抗生素，但它不会测试莱姆检测阳性. 这也许可以解释为什么有些患者有莱姆病类从来没有药检呈阳性莱姆，但没有得到抗生素治疗后好.
什么是你研究的焦点，它是如何涉及到鉴定莱姆病和治疗和疾病莱姆引发的挑战?
伊娃: 我们的研究小组研究了不同形式的伯氏菌，以更好地了解如何疏螺旋体可以从免疫系统，并从不同的治疗隐藏. 例如, 我们的研究小组证实了疏螺旋体能够自己周围形成保护层 – 被称为生物膜 – 这可能使其成为对抗生素很耐，并提供了一个合乎逻辑的解释为什么患者广泛的抗生素治疗有蜱叮咬史可能会失败. 我们的最终目标是更好地了解螺旋体的生存机制, 并最终提供新的研究资料慢性莱姆辩论. 先前, 我们的莱姆病研究小组还发现，在鹿蜱共同感染率惊人的增长。, 包括新型混合感染，如支原体和微丝蚴虫种的发现.
朱迪思: 在过去的 25 多年来，我们在慢性或晚期莱姆病研究莱姆病螺旋体感染. 我们已经出版了莱姆病螺旋体的直接参与病理证实慢性/晚莱姆neuroborreliosis的两种主要形式, 即以脑血管梗塞的脑膜形式相关的和莱姆脑膜脑炎的萎缩形式, 与皮质萎缩和老年痴呆症相关的. 我们还报道了坚持莱姆病螺旋体的典型和非典型囊性形式在患慢性莱姆neuroborreliosis患大脑数据. 我们还表明，从这些患者的大脑栽培伯氏螺旋体保持毒性，引起细胞凋亡. 此外, 我们能够重现体外慢性莱姆脑膜脑炎的萎缩形式的病理学标志.
无论螺旋体坚持宿主组织和梅毒晚期/慢性表现起到直接的作用也是一个长期争论的梅毒的历史的主题. 坚持螺旋体的患者的大脑从梅毒性脑膜炎患的检测 (一般轻瘫) 结束辩论并确认神经梅毒晚期/慢性神经精神表现的螺旋体的起源.
朱迪思, 你有什么看法慢性莱姆病的存在?
今天, 问题来伯氏螺旋体是否持续处于辩论的中心关于莱姆病. 为了解决辩论, 我们回顾了大量在过去积累的数据 30 年相对于慢性/晚莱姆病. 该数据清楚地表明，主要晚期/慢性莱姆neuroborreliosis形式 (脑膜脑炎和) 经临床和病理证实和莱姆病螺旋体在第三脑部病变检测和/或受影响大脑或脑脊液培养. 这些意见得到了许多作家和在不同国家，包括美国和欧洲制造. 莱姆病螺旋体可以被宿主的免疫反应，以逃避毁灭, 坚持宿主组织和维持慢性感染和炎症. 至于刊登在临床神经病学的久负盛名的手册, 这些意见代表了证据表明莱姆病螺旋体以类似的方式梅毒螺旋体负责莱姆neuroborreliosis的慢性/后期表现.
更重要, 后期莱姆病的存在，是经美国的所有官方指南, 加拿大和欧洲. 该条款 “晚” 和 “慢性” 莱姆病, 如梅毒, 是同义的，并定义叔莱姆病. 使用 “慢性” 莱姆病是不同的实体是不准确的，混乱.
朱迪思, 以什么样的研究，你认为世界各地的科学家们必须为了更好地治疗患者蜱传疾病的痛苦优先?
现有的改进, 和新的高效的诊断测试和治疗莱姆病和各种混合感染发展是必要.
检测感染组织及螺旋体感染莱姆病的其他各种慢性/晚表现的直接作用病理证实莱姆病螺旋体的强烈保证. 经过慎重的考虑莱姆病螺旋体感染中风的病因必要性, 痴呆, 情绪障碍和各种其他的后期/慢性莱姆病的表现是根本.
尽管抗生素治疗是在慢性/晚莱姆neuroborreliosis效率较低, 改进的神经精神症状或患者完全恢复被多次报道, 底层的适当治疗的必要性. 我们不应该忘记，梅毒几乎完全被使用青霉素根除.
朱迪思, 我们如何有效地加速需要蜱传疾病的研究? 我们如何利用技术来做到这一点?
我们所有的人的专家和技术工具来进一步改善和加速所需的莱姆病研究, 然而，, 最重要的条件, 财政支持, 是缺乏.
恭敬的公开讨论, 交流和知识的专家之间的价差从医学所涉及的莱姆病研究的所有分支和科学是根本.
布赖恩, 那你认为是可能实现的研究成果方面所 2018?
由 2018, 我们将有更好的诊断测试, 包括测试，使我们能够更灵敏地识别当前感染. 我们届时将有一个新的疫苗 – 一个哪一个更容易实现，更安全以及. 最后，, 由 2018, 我们将有患者的慢性症状更好的治疗 — 我们将有生物标志物，可以帮助我们选择更合适的目标我们的护理. 患有慢性症状将有更多的选择比今天.
有关医生的更多信息. 布莱恩·法伦: http://www.columbia-lyme.org/about/researchteam.html
有关医生的更多信息. 朱迪思Miklossy: HTTP://www.miklossy.ch/401/16601.html
有关医生的更多信息. 伊娃沙比: http://www.evasapi.net/
照片是医生的礼貌. 朱迪思Miklossy.
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