“Keresztül gyors genetikai szekvenálás, kutatók kimutatják sok különböző törzsek Borrelia burgdorferi, valamint az új, kullancs által terjesztett mikrobiális fertőzések, mint például a Borrelia miyamotoi, Borrelia mayonii, és a Heartland vírus.” — Brian Fallon
Legvalószínűbb, Ön vagy valaki tudja, már érintette a Lyme-kór, A leggyakoribb kullancs által terjesztett betegség az Egyesült Államokban több mint 300,000 esetet diagnosztizálnak évente. Egy időben új könyv, Honfoglaló Lyme-kór (Columbia University Press), Columbia University Medical Center orvosai Brian A. Fallon és Jennifer Sotsky azt mutatják, hogy annak ellenére, hogy a kihívások, hogy megtalálják a gyógymódot erre a komplex, rokkantságot okozó betegség, precíziós orvostudomány és a biotechnológia egyre gyorsul a felfedezés új eszközöket, amelyekkel az orvosok képesek lesznek diagnosztizálni és kezelni a betegek.
Lehet úttörő technológiák gyorsan növeli a megértést, és nyit új utakat jelent gyógymódot Lyme-kór egy nap hamarosan? A Global Search for Education örömmel üdvözöljük Dr.. Brian Fallon, hogy megtudja, hogyan tech megbirkózik a kullancsok.
“A modern technológia felhasználásával következő generációs szekvenálás (NGS) lehetővé teszi, hogy felfedezzék nagy gyorsasággal összes mikrobák, amelyek jelen lehetnek a minta folyadék.” — Brian Fallon
Brian, how technológia javította a kutatási folyamatot kullancs által terjesztett betegségek?
Tekintsük az árkülönbség a genom szekvenálása között 20 évvel ezelőtt és ma. In 2003, megtette a Human Genome Project találhatóak 4 éves és becsült költségek között $500 millió 1 billió…által 2006 A költség-szekvenciájának egyetlen humán genom esett vissza 14 millió……ma az egész emberi genom szekvenálhat napon belül kevesebb, mint $1,000. Ez egy óriási előre.
Miért genom szekvenálása olyan fontos? Nézzük meg az emberi kullancs által terjesztett betegségek. Ha két különböző ember fertőzött a Borrelia burgdorferi (A mikroba Lyme-kórt okozó), sem fogja megoldani a betegség után gyorsan antibiotikum kúra, míg a másik kialakulhat egy krónikus visszaeső enyhülő betegség. Miért? Mert egy ember talán ütött egy tartósabb törzs, míg a másik kapott egy kevésbé invazív törzs marad a bőrre lokalizálódik. Továbbá, A genetikai különbségek az emberi határozza meg, hogy az immunrendszer reagál a behatoló mikrobák. Megértése a genetika, a fertőzés és az emberi gazdaszervezet lehetővé teszi a tudósok megfejteni a titkait kullancs által terjesztett betegségek.
Keresztül gyors genetikai szekvenálás, kutatók kimutatják sok különböző törzsek Borrelia burgdorferi, valamint az új, kullancs által terjesztett mikrobiális fertőzések, mint például a Borrelia miyamotoi, Borrelia mayonii, és a Heartland vírus. Amikor a genom egy mikroba szekvenálták, ez biztosítja a kiindulópontot a tanulmány patogenezis, vakcina kifejlesztéséhez, és a kezelés. Discovery ezen új mikrobák belsejében kullancsok már rendkívül hasznos. A beteg, aki nem volt jellemző tünetei a Lyme-kór után a kullancscsípés de negatív eredményt a vérvizsgálat Lyme-kór lehet puzzle klinikusok. Ezek bírálják a érzéketlenségét a Lyme-kór teszt. Azonban, ha ez ugyanaz a beteg teszteljük az újonnan felfedezett kullancs által terjesztett fertőzés, Borrelia miyamotoi, A diagnózis akkor egyértelmű. Igen, A beteg egy Lyme-szerű megbetegedés, de ez nem volt Lyme-kór: ez volt Borrelia MIyamotoi betegség.
A modern technológia felhasználásával következő generációs szekvenálás (NGS) lehetővé teszi, hogy felfedezzék nagy gyorsasággal összes mikrobák, amelyek jelen lehetnek a minta folyadék. Ezt “felfedezés alapján” megközelítést “elfogulatlan következő generációs szekvenálás” lehetővé tette a 14 éves fiú, hogy megmentett egy végzetes fertőzést 48 órák (Wilson és mtsai, NEJM, 2014). Ez a fiú elviselte 3 kórházi felett 4 hónap, már több mint 100 diagnosztikai vizsgálatok, költött 44 napig az intenzív osztályon az encephalitis ismeretlen etiológiájú, Volt egy agyi biopsziát, és ki kellett helyezni egy orvosilag indukált kóma okozta károsodás elkerülése érdekében a folyamatos rohamok. végül Dr.. Charles Chiu át U.C.S.F. az önálló NGS elemzése több mint 8 millió szekvenciák bioinformatikai csővezeték (surpere) kimutatására az összes ismert kórokozók. Az ok a fiú meningoencephalitis Úgy találták, Leptospira santarosai. Ő valószínűleg szerezte Puerto Rico, hiszen nincs jelen a kontinentális Egyesült Államok. Megkapta a megfelelő antibiotikumokat és lemerült 2 héttel később az elvonóra. Ugyanez a megközelítés különösen hasznos ritka fertőzés, mivel lehet, hogy nem gyanús; például, ritka kullancs-vírusok, mint a Powassan Vírus vagy Heartland vírus lehet gyorsan kimutatni ezt a felfedezést a megközelítés.
Milyen nagy adat befolyásolta az utat érdekképviseletek kutatások támogatása?
A beteg által generált forrás Big Data LymeDisease.org. Ez a kaliforniai székhelyű szervezet kidolgozott egy felmérés úgynevezett “Saját Lyme adatok”hogy a betegek, töltse ki az interneten arról, hogy a kórtörténet és a laboratóriumi vizsgálatok és kezelések. A rövid idő alatt, voltak adatok 10,000 betegeknél, akiket követni idővel. Ezzel az információval, adnak egy átfogóbb klinikai Tekintettel a nagy részét diagnosztizált betegeket perzisztáló tünetek a kezelés ellenére a Lyme-kór (aka krónikus Lyme-kór).
“A földrajzi területek, ahol egészségügyi szakemberek ritkák, AI technológiák egyre nagyobb szerepet játszanak az a betegellátás, lehetővé téve differenciáldiagnosztika kell előállítani és a kezelési lehetőségek javasolta, AI-alapú rendszerek elérhető az interneten keresztül.” — Brian Fallon
Jobs minden szakmában jelenleg automatizált. Hiszel AI technológiák csak akkor segíti az orvosok, vagy fognak cserélni az orvosok bizonyos feladatok? Mit jelent ez az orvosok, ápolók, és az orvostudomány jövője?
Míg AI technológiák fog menni hosszú utat, hogy segítse az egészségügyi szolgáltatókat arra, hogy jobb ellátást, annak alkalmazása az orvosi ellátás még csak a kezdet. Lehet előre, azonban, hogy a földrajzi területeken, ahol az egészségügyi szakemberek ritkák, AI technológiák egyre nagyobb szerepet játszanak az a betegellátás, lehetővé téve differenciáldiagnosztika kell előállítani és a kezelési lehetőségek javasolta, AI-alapú rendszerek elérhető az interneten keresztül.
A lakosság több információhoz való hozzáférés, mint valaha a Lyme betegség honlapok, egészségügyi szervezetek, cikkek és a közösségi média. Mindenki lehet a saját “szakértő” vagy akár saját “orvos.” Tud beszélni az előnye és hátránya az online egészségügyi adatok a korszak hamis hírek?
Ez nyilvánvalóan egy hatalmas terület, aggodalomra okot adó. Egyének használt fordulnak orvoshoz, vagy az orvosi információs füzetek, mint például a Merck Manual. Most, fordulnak az interneten. Egy közelmúltban végzett felmérés szerint a betegek, akik használják az interneten, így az egészségügyi információk (Doherty-Torstrick 2016), megtudtuk, hogy több mint a fele a 730 beteg számolt be a tapasztalt fokozott stressz következtében ellenőrzi az interneten. Azt is megtudtuk, ebből felmérés, hogy az egyének, akik nem rendelkeznek egészségügyi oktatás, nagyobb valószínűséggel több időt töltenek az interneten, és ily módon hajlamosak több szorongás, mint azok, akik jobban képzett egészségügyi szempontból. Míg néhány információt találnak lehet pontos, más információk is jó szándékú, de rosszul tájékozott, félrevezető, sőt káros.
“A kutatók gyors szűrésére ezer drogok, hogy melyik anyag rendelkezik a legerősebb képes megölni Borrelia spirocheták. Ez azért lehetséges, mert az a magas hatékonyságú vizsgálati eljárásokhoz, amelyek bizonyítottan hatékonyabb, mint a standard szerek felszámolása mind az álló fázis Borrelia és annak több gyógyszert-toleráns perzisztens formák.” — Brian Fallon
Nézz be a jövőben. Melyek a technológiák a leginkább izgatott szempontjából segít megtalálni gyógymód a Lyme-kór és javítja a betegek életminőségét?
A kutatók gyors szűrésére ezer drogok, hogy melyik anyag rendelkezik a legerősebb képes megölni Borrelia spirocheták (Feng 2014). Ez azért lehetséges, mert az a magas hatékonyságú vizsgálati eljárásokhoz, amelyeket azonosítottak új antibiotikumok, amelyek bizonyítottan hatékonyabb, mint a hagyományos szerek (doxiciklin, amoxicillin) a felszámolása mind az álló fázis Borrelia és annak több gyógyszert-toleráns perzisztens formák. Bár nem lehet azt feltételezni, hogy ami igaz a laborban környezetben lefordítja hatásosságát emberben, biotechnológiai fejlődés lehetővé tette az új terápiás szerek, mely sok remény szélesebb köre tartozó betegek kezelése a jövőben.
Egy másik jelentős előleget „nagy adat” által végzett orvosbiológiai mérnökök információk képzett biostatisztika és számítástechnika. Internet kereső lekérdezések monitorán megjósolni A fertőző betegség. Nem várt mellékhatások a gyógyszerek és azok kölcsönhatásait is kimutatható elemzésével több millió digitális orvosi feljegyzések betegekről, akik egy adott gyógyszer. Lehet vizsgálni, hogy a betegek adott antibiotikum sem jobb, ha hosszabb ideig kezeltek, vagy rövidebb időszakokra, vagy hogy a beteg egy már meglévő autoimmun betegség nagyobb valószínűséggel alakul ki a szövődmények kialakulását egy új Tick-terjedő fertőzés, mint azoknál, akik nem a kórelőzményében autoimmun problémák.
A Lyme és Tick terjedő betegségek Kutatóközpont, található a Columbia University Medical Center Irving (CUIMC) New York City, a szomszédban van egy nemzetközi adatforrás. CUIMC a koordinációs központ a közegészségügyi információs kezdeményezés, amely magában foglalja az orvosi feljegyzések mintegy 400 millió ember húzott nyolcvan egészségügyi szervezetek a világ minden tájáról. Ez egy egyedülálló lehetőség, hogy kérdéseket tegyenek fel, generál hipotézisek és kap válaszok Tick terjedő betegségek. Amikor felfedezés van optimalizálva, orvosi ellátás fokozott.
Brian Fallon, MD, MPH az igazgató a Lyme és kullancs által terjesztett betegségek Research Center a Columbia University Medical Center Irving és a szerző Jennifer Sotsky a Honfoglaló Lyme-kór: Sci Bridges a Great Divide, közzétett 2018 a Columbia University Press.
C. M. Rubin és Brian Fallon
Csatlakozz hozzám és világszerte elismert szellemi vezetők többek között Sir Michael Barber (UK), DR. Michael blokk (Az US), DR. Leon Botstein (Az US), Professzor Clay Christensen (Az US), DR. Linda Darling-Hammond (Az US), DR. MadhavChavan (India), Charles Fadel (Az US), Professzor Michael Fullan (Kanada), Professzor Howard Gardner (Az US), Professzor Andy Hargreaves (Az US), Professzor Yvonne Hellman (Hollandiában), Professzor Kristin Helstad (Norvégia), Jean Hendrickson (Az US), Professzor Rose Hipkins (Új-Zéland), Professzor Cornelia Hoogland (Kanada), Tisztelt Jeff Johnson (Kanada), Mrs. Chantal Kaufmann (Belgium), DR. EijaKauppinen (Finnország), Államtitkár TapioKosunen (Finnország), Professzor Dominique Lafontaine (Belgium), Professor Hugh Lauder (UK), Lord Ken Macdonald (UK), Professor Geoff Masters (Ausztrália), Professzor Barry McGaw (Ausztrália), Shiv Nadar (India), Professzor R. Natarajan (India), DR. PAK NG (Szingapúr), DR. Denise Pope (US), Sridhar Rajagopalan (India), DR. Diane Ravitch (Az US), Richard Wilson Riley (Az US), Sir Ken Robinson (UK), Professzor Pasi Sahlberg (Finnország), Professzor Manabu Sato (Japán), Andreas Schleicher (PISA, OECD), DR. Anthony Seldon (UK), DR. David Shaffer (Az US), DR. Kirsten Magával ragadó Are (Norvégia), Chancellor Stephen Spahn (Az US), Yves Theze (LyceeFrancais számú amerikai egyesült államokbeli), Professor Charles Ungerleider (Kanada), Professzor Tony Wagner (Az US), Sir David Watson (UK), Professzor Dylan Wiliam (UK), DR. Mark Wormald (UK), Professzor Theo Wubbels (Hollandiában), Professzor Michael Young (UK), és professzor Minxuan Zhang (Kína) mivel azok feltárása a nagy kép oktatási kérdés, hogy minden nemzet ma szembesül.
A Global Search Oktatási közösségi oldal
C. M. Rubin a szerző két legolvasottabb internetes sorozat, amely megkapta a 2011 Upton Sinclair díjat, "A Global Search for Education" és "Hogyan fogjuk Olvasd?"Ő is a szerző három eladott könyvek, BeleértveThe Real Alice Csodaországban, a kiadó CMRubinWorld és egy Disruptor Alapítvány ösztöndíjasa.
Kövesse C. M. Rubin on Twitter: www.twitter.com/@cmrubinworld
Legutóbbi hozzászólások