Lyme (Borreliosis), Anaplasmosis / Ehrlichiosis, La babesiosis, Fiebre de las Montañas Rocosas, Bartonella, La tularemia, y más recientemente, Miyamotoi Borrelia (un pariente lejano de Lyme Borreliosis) se reconocen las enfermedades infecciosas transmitidas por garrapatas en los Estados Unidos de que el Centro de Control de Enfermedades (CDC) enfermedad reclamaciones de Lyme es la enfermedad más común y de mayor crecimiento. Con la primavera finalmente aquí, ¿ha tomado las medidas adecuadas para garantizar que sus hijos y su familia pueden disfrutar del aire libre sin el temor de contraer una enfermedad transmitida por garrapatas potencialmente gravemente incapacitante?
Los desafíos que enfrentan aquellos que tratan de combatir la epidemia silenciosa de Lyme y otras enfermedades transmitidas por garrapatas son abrumadoras. Incluyen una mejor información de la incidencia (24,000 los casos confirmados de Lyme reportados en la U.S. en 2011 pero el CDC creen que esto representa sólo 10-12 por ciento de todos los casos), mejores estrategias de educación y prevención, más fondos para la investigación para desarrollar herramientas de diagnóstico fiables (actualmente no existe una herramienta de diagnóstico que es aún 60 por ciento confiable), y mejores tratamientos. En contraste con los EE.UU., como descubrirá en el actual Q&A, los Países Bajos tuvo como del 2006 aproximadamente 17,000 reportado casos al año en una población que es 6 ciento del tamaño de los EE.UU., arrojar más dudas sobre las cifras de incidencia estadounidenses reportados.
TIC Tac, TIC Tac — el reloj no se detiene y cada día se parece a otro experto está de acuerdo en que el calentamiento global sólo está acelerando el problema de garrapatas. Desafortunadamente, como todos nosotros, esos pequeños bichos disfrutan de los viajes internacionales. ¿Cómo está el resto del mundo la lucha contra estos turistas inoportunos? En los próximos meses, Voy a compartir las perspectivas mundiales de los principales expertos involucrados en las enfermedades transmitidas por garrapatas. Tal vez vamos a ver similitudes y explorar nuevas ideas, y así descubrir formas en que podemos avanzar en este creciente peligro la salud pública mundial.
Esta semana me complace dar la bienvenida a la Dra. Leo Joosten del Departamento de Medicina de la Universidad de Radboud en los Países Bajos. Joosten ha estado involucrado en la investigación de la enfermedad de Lyme durante varios años.
¿Cuál es la incidencia anual de la enfermedad de Lyme en los Países Bajos y en Europa en general?
En los Paises Bajos, tenemos 1.2 millón de picaduras de garrapatas por año y alrededor 17,000 eritema migrans (EN, el círculo rojo clásico en la piel de un Borrelia sujeto infectado) por año, que está aumentando cada año. Estos son los datos de 2006. Eso es más de 100 casos de la enfermedad de Lyme por 100,000 gente en 2006. Había 85,000 Casos de la enfermedad de Lyme en Europa en 2006. La expectativa es que la incidencia de la enfermedad de Lyme se incrementará; sin embargo, el porcentaje no se conoce. Esto es debido al hecho de que el número de garrapatas y la tasa de infección de las garrapatas se han incrementado en los últimos años.
¿Qué otras enfermedades transmitidas por garrapatas son endémicas en los Países Bajos, además de Lyme? Es Miyamotoi Borrelia una preocupación?
Hay unos pocos casos de Babesia y Bartonella que se conocen, pero en general, no son una verdadera cuestión en los Países Bajos. Hasta donde yo sé, no hay ningún informe todavía sobre B. miyamotoi en los Paises Bajos.
¿Cree usted que la comunicación de la incidencia de enfermedades transmitidas por garrapatas (y, en particular Lyme) es satisfactorio, o cree usted que tiene que mejorar en los Países Bajos? En caso afirmativo, ¿qué crees que se debe hacer?
Los registros de las picaduras de garrapatas y el número de sujetos infectados están bien organizados en los Países Bajos. El centro holandés para la salud pública (el RIVM) monitorea el número de picaduras de garrapatas y la incidencia de la enfermedad de Lyme. En colaboración con la Universidad de Wageningen, el RIVM desarrolló un programa (véase el sitio web: Tekenradar.nl) que permite a los individuos para enviar la garrapata que ser evaluado para Borrelia infección. Así, en general,, la notificación de incidencia de la enfermedad de Lyme es satisfactorio en los Países Bajos.
¿Cree usted que existe la enfermedad de Lyme crónica o que es un nombre poco apropiado para otras enfermedades provocadas por la enfermedad de Lyme?
Creo que no es una enfermedad de Lyme persistente y hay pacientes que tienen síntomas clínicos debido a un sistema inmune activo. ¿Cuántos aún no está claro, pero creo que es sólo una minoría de los pacientes de la enfermedad de Lyme. Creemos que debido a la exposición prolongada a vivir Borrelia o Borrelia antígenos, el sistema inmune todavía está activada. Los mediadores pro-inflamatorios producidos por las células inmunes, tales como IL-1, puede ser la causa de los síntomas clínicos persistentes de la enfermedad de Lyme.
¿Qué soluciones que están siendo perseguido Actualmente cree usted que los más prometedores para el diagnóstico de la enfermedad de Lyme en un nivel alto de confianza? ¿Qué pruebas actualmente disponibles para el público en general, aparte de la prueba western blot, ¿cree usted proporcionar un mayor grado de certeza?
En el momento, existen pruebas basadas celulares en el mercado. LTT, Elispot y Spirofind son algunas de estas pruebas. Estas pruebas nos dan información sobre la respuesta inmune celular hacia Borrelia antígenos. Parece que estas pruebas serán utilizados en el futuro, Aparte de las pruebas serológicas.
Si usted cree en la enfermedad de Lyme crónica, ¿Cuáles cree que son las formas más eficaces para tratarla?
Si existe la enfermedad de Lyme crónica o persistente, vamos a necesitar más de los antibióticos para el tratamiento. Componentes antiinflamatorios o tratamiento anti-citoquinas serán opciones.
¿Qué pruebas son actualmente disponibles o en desarrollo que usted cree que va a identificar con fiabilidad las enfermedades provocadas por la enfermedad de Lyme?
Creo que la nueva ensayos basados celular, tales como Spirofind, será útil en la identificación de la enfermedad de Lyme en el futuro.
¿Cuál es el foco de su investigación y cómo se relaciona a los retos de identificación y curación de la enfermedad de Lyme y enfermedades provocadas por Lyme?
Mi enfoque es la interacción patógeno-huésped: Cómo Borrelia se reconocen por el anfitrión y por qué algunas personas desarrollan la enfermedad de Lyme mientras que otros no. Se necesitan qué genes para una respuesta óptima defensa del huésped para matar el patógeno? Con este conocimiento, podemos desarrollar nuevas herramientas de diagnóstico para la enfermedad de Lyme y tal vez mejores objetivos para el tratamiento. Además de estos objetivos, vamos a explorar nuevas vías en las defensas del huésped para identificar biomarcadores para el diagnóstico precoz de la enfermedad de Lyme diseminada. El objetivo final es explorar anti-citoquina orientación para los pacientes con enfermedad de Lyme persistente. Pensamos que el anti-IL-1 podría ser una terapia eficaz para estos pacientes.
Fotos cortesía de Phil y Co., CDC, y Leo Joosten.
Para obtener más información acerca de Lyme y enfermedades transmitidas por las garrapatas, y la prevención y protección, ir a http://www.TBDAlliance.org.
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