Como científicos de renombre y los médicos de todo el mundo se dirigen a la Conferencia internacional Norvect en el Grand Hotel de Oslo el próximo lunes, hay cuestiones importantes sobre la mesa, Incluido: ¿Por qué hay un número creciente de pacientes con enfermedad de Lyme en todo el mundo no puede recuperarse de su enfermedad a pesar de la terapia extensa antibióticos?
Hay dos escuelas de pensamiento en relación con esta cuestión que sigue creando conflictos en la comunidad científica, en detrimento del progreso y la búsqueda de soluciones sostenibles. Enfermedades transmitidas por vectores se están extendiendo rápidamente en todo el mundo. Los países nórdicos no son una excepción. En Escandinavia, un número creciente de personas están enfermando a las enfermedades transmitidas por las garrapatas. El organizador de la Conferencia NorVect, Siw Hansson, espera que los contribuyentes serán “abierto y curioso sobre el intercambio de conocimientos. De este modo, vamos a desarrollar nuevos conocimientos y espero empezar a construir puentes entre las dos fronteras.”
Para hablar de la investigación que se necesita con urgencia en el camino hacia la búsqueda de respuestas, Estoy encantado de estar acompañado hoy en la Parte 18 de Las garrapatas por algunos de los participantes de renombre mundial que contribuye a NorVect: DR. Ivar Mysterud, DR. Carl-Morten Motzfeld Laane, DR. Eva Sapi, DR. Richard Horowitz, DR. Joseph Burrascano, DR. Armin Schwarzbach, DR. Judith Miklossy, y el Dr.. Ed Breitschwerdt.
La investigación del Dr.. Ivar Mysterud y el Dr.. Carl-Morten Motzfeld Laane apareció originalmente en Parte 7 de Las garrapatas.
Ivar y Morten – Entiendo el Instituto Noruego de Salud Pública está interesada en la investigación de su técnica de diagnóstico único más. ¿Puedes por favor comentar en este?
Ivar Mysterud / Carl Morten Laane: Recientemente, fuimos invitados por el Instituto Nacional de Salud Pública en Oslo (el INSP) unirse en un nuevo proyecto, que es una repetición de nuestro proyecto inicial, pero en una escala algo mayor. Nos pondremos en contacto 20 personas enfermas a largo plazo después de la picadura de garrapata de ricino, y INSP se pondrá en contacto 40 individuos sanos como controles. Haremos la microscopía de todas sus muestras de sangre, y INSP implementará todos los DNA / PCR-pruebas sobre Borrelia y Babesia. Cuatro instituciones diferentes están involucrados en este análisis. En otras palabras, INSP confirmar que quieren probar nuestro método.
Eva, Richard, Joe, Armin, Judith, Y – Si toda la financiación deseada estaban disponibles, ¿cómo priorizar transmitida por garrapatas de investigación de enfermedades, es decir. qué áreas de estudio debe proseguirse en el desafío de encontrar soluciones para las enfermedades transmitidas por garrapatas, y por qué?
Eva Sapi: Necesitamos entender completamente por qué una gran cantidad de pacientes con enfermedad de Lyme no son capaces de recuperarse de su enfermedad a pesar de la terapia extensa antibióticos. Necesitamos entender mejor los diferentes mecanismos de defensa de Borrelia y desarrollar estrategias terapéuticas para combatirlas. También tenemos que evaluar cómo los diferentes co-infecciones pueden contribuir a la enfermedad de Lyme crónica.
Richard Horowitz: Enfermedades transmitidas por garrapatas se están extendiendo rápidamente, y los fondos de investigación deben ser utilizados para probar regularmente garrapatas en diferentes regiones para el cambio de los patrones de infección. Malaria organismos similares como Babesia microti y Babesia WA-1 / Duncan, otras especies de Borrelia como Miyamotoi Borrelia, y las infecciones virales como la encefalitis Powassan están emergiendo rápidamente en los Estados Unidos. Necesitamos métodos de detección más precisos y anteriores con mejores estrategias de tratamiento, ya que estas co-infecciones son a menudo implicados en la enfermedad persistente. Estrategias de vacunación más amplias y específicas contra Borrelia y co-infecciones asociadas ayudarían a prevenir la transmisión. La investigación también debe centrarse en los efectos de la etapa final de estas infecciones. Lyme y coinfecciones asociadas afectan el terreno del cuerpo, causando desequilibrios hormonales y la inflamación que daña las células, tejidos y sistema nervioso. Estos no han tenido en cuenta en los estudios doble ciego. Los pacientes también están llegando a mi oficina con las toxinas ambientales como el moho, y metales pesados como el mercurio, incapaces de eliminar neurotoxinas de su cuerpo. Una vez que se resuelvan estos problemas, muchos pacientes mejoran. Por lo tanto, la investigación necesita ser ampliado para analizar las causas multifactoriales de la enfermedad crónica, ya que la enfermedad de Lyme, La enfermedad de Alzheimer, el autismo y el cáncer están afectando a millones de personas, y la medicina es la búsqueda de respuestas.
Joe Burrascano: Borrelia comprenden un número amplio y diverso de diferentes especies y cepas, y cada uno puede dar lugar a diferentes presentaciones clínicas y responder de forma diferente al tratamiento. Todas las pruebas de diagnóstico de Borrelia comerciales se basan en uno o dos cepas de laboratorio y por lo tanto su sensibilidad es pobre. Si estas pruebas se basaron en muestras clínicas entonces no te pierdas el mayor número de los casos. Me gustaría intentar cultura Borrelia de la mayor cantidad posible de pacientes y luego analizar estos Borrelia. La esperanza es crear mejores pruebas de diagnóstico para los médicos.
Entonces hacía estudios clínicos a gran escala para demostrar las mejores maneras de abordar el tratamiento. Esperemos, sabiendo que específica Borrelia está infectando a un individuo, un plan de tratamiento específico se puede implementar.
Siguiente, porque una infección de larga data Borrelia puede resultar en una gran cantidad de daño corolario, una hoja de ruta clínica necesita ser creada para ayudar a diagnosticar y corregir este daño. Finalmente, los resultados de estos estudios tienen que ser publicados en revistas médicas, libros de texto médicos, dado en educación continua y recertificación cursos para médicos, y se enseña en todas las escuelas de medicina.
Armin Schwarzbach: El punto de partida de toda investigación debe ser buscar en la propia señal de entender que las bacterias y los virus se encuentran en las garrapatas, especialmente en las zonas endémicas. Es importante que examinemos esto porque la mayoría de los pacientes sufren de infecciones múltiples. Estoy convencido de que los patógenos humanos en las garrapatas no son sólo Borrelia burgdorferi, Rickettsia, Bartonella, Babesia y Ehrlichia / Anaplasma. Joe Burrascano hizo definición clínica de los síntomas de los pacientes’ “Bartonella como organismo,” que no es una definición clara microbiológica del nombre bacteriana derecha y subespecies. Pero este ejemplo muestra que es más importante para aclarar la bacteriana y / o viral “enemigos” en las garrapatas que ver la ciencia correcta, desarrollar las pruebas de diagnóstico específicas adecuadas y crear las terapias específicas adecuadas. Por ejemplo, Chlamydia pneumoniae y Chlamydia trachomatis fueron encontrados en las garrapatas. Así que primero debemos mirar a los patógenos en las garrapatas por la mejora de la PCR. Entonces, si hemos clasificado los agentes patógenos o combinación de agentes patógenos en las garrapatas, la ciencia debe desarrollar in vitro modelos con las diferentes patógenos. Por ejemplo, los macrófagos juegan un papel muy importante en in vitro modelos para entender más acerca de los mecanismos de protección de los agentes patógenos fuera de las garrapatas (formas pleomórficas, biofilms, etc.). Necesitamos entender cómo estos patógenos pueden sobrevivir a los antibióticos “ataques”. Entonces tenemos que desarrollar in vivo los modelos de este conocimiento básico. Por ejemplo, ¿cuál sería la mejor estrategia antibiótico o tal vez antiviral para destruir los agentes patógenos y posiblemente desarrollar antibióticos modificados contra las formas pleomórficas intracelulares? Estos modelos se traduciría en estudios clínicos con pacientes para responder a la pregunta: son antibióticos a largo plazo realmente necesario o son terapias de combinación más eficaz? Será un largo camino, pero nosotros no tenemos otras alternativas en la lucha contra la “incógnitas conocidas.”
Judith Miklossy: El desarrollo de nuevas pruebas de diagnóstico y las terapias son imprescindible y urgente para la enfermedad de Lyme. Serológica y otras pruebas diagnósticas que reconocen nuevas especies de Borrelia y sus buzos, subtipos involucrados en la borreliosis de Lyme humana también están fuertemente necesarios para diagnosticar con precisión la enfermedad de Lyme. Además, el desarrollo de nuevas terapias más allá de los antibióticos disponibles en la actualidad se necesitan con urgencia. Necesitamos terapias que son más eficiente con menos efectos secundarios.
Con respecto a la relación causal entre la enfermedad de Alzheimer y diversas infecciones por espiroquetas, Incluido Borrelia burgdorferi y varias espiroquetas patógenos periodontales, el desarrollo de un modelo animal experimental es crítica con el fin de analizar los mecanismos celulares y moleculares implicados en la demencia inducida espiroqueta-. Este modelo experimental también sería importante estudiar nuevas pruebas de diagnóstico y terapias para la enfermedad de Lyme y la enfermedad de Alzheimer.
Ed Breitschwerdt: Bartonelosis es una enfermedad infecciosa zoonótica de distribución en todo el mundo, causada por un número creciente de descubierto recientemente Bartonella especies. El campo de la Bartonella la investigación sigue en su infancia y es rico en preguntas cuyas respuestas relevantes para los pacientes son muy necesarios. De alta prioridad para nuestra investigación incluyen: 1) el desarrollo de ensayos de diagnóstico serológicos y moleculares más sensibles, 2) nuevos esfuerzos para definir óptima Bartonella condiciones de cultivo, 3) caracterización de factores de virulencia, 4) elucidación del mecanismo(s) que conduce a manifestaciones de la enfermedad, 5) la realización de estudios clínicos de casos controlados prospectivos que incluyan vascular, enfermedades reumatológicas y neurológicas, 6) determinar si la resistencia a antibióticos u otros factores contribuyen a los fracasos del tratamiento, 7) el desarrollo de vacunas seguras y eficaces para prevenir la infección en los animales domésticos y de ese modo prevenir la infección en las personas. Es posible que dirige Bartonella investigación podría reducir sustancialmente los animales y el sufrimiento humano asociado con procesos de enfermedades crónicas debilitantes.
Para obtener más información sobre la conferencia Norvect: http://norvect.no/conference-2014/
(Todas las fotos son cortesía de Norvect)
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C. M. Rubin es el autor de dos ampliamente leído serie en línea por la que recibió un 2011 Premio Upton Sinclair, “La Búsqueda Global para la Educación” y “¿Cómo vamos a Leer?” Ella es también el autor de tres libros más vendidos, Incluido The Real Alice in Wonderland, es el editor de CMRubinWorld, y es una Fundación Disruptor Fellow.
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