En tant que scientifiques et cliniciens de renom de partout dans la tête du monde à la Conférence internationale Norvect du Grand Hôtel à Oslo lundi prochain, il ya des questions importantes sur la table, Y compris: Pourquoi sont un nombre croissant de patients atteints de la maladie de Lyme dans le monde incapable de se remettre de leur maladie malgré les nombreux antibiothérapie?
Il ya deux écoles de pensée concernant cette question qui continue à créer des conflits dans la communauté scientifique, au détriment du progrès et de trouver des solutions durables. les maladies à transmission vectorielle se répandent rapidement à travers le monde. Les pays nordiques ne font pas exception. En Scandinavie, un nombre croissant de personnes sont tombées malades aux maladies transmises par les tiques. L'organisateur de la Conférence NorVect, Siw Hansson, espère que les contributeurs seront “ouvert et curieux sur le partage des connaissances. De cette façon, nous allons développer de nouvelles idées et nous espérons commencer à construire des ponts entre les deux frontières.”
Pour parler de la recherche nécessaire de toute urgence sur la voie de trouver des réponses, Je suis ravi d'être rejoint aujourd'hui dans la partie 18 de Tiques par certains des participants de renommée mondiale en contribuant à NorVect: Dr. Ivar Mysterud, Dr. Carl-Morten Motzfeld Laane, Dr. Eva Sapi, Dr. Richard Horowitz, Dr. Joseph Burrascano, Dr. Armin Schwarzbach, Dr. Judith Miklossy, et le Dr. Ed Breitschwerdt.
La recherche du Dr. Ivar Mysterud et le Dr. Carl-Morten Motzfeld Laane a été en vedette dans Partie 7 de Tiques.
Ivar et Morten – Je comprends l'Institut norvégien de santé publique se intéresse à enquêter sur votre technique de diagnostic uniques plus. Pouvez-vous se il vous plaît commentaire sur cette?
Ivar Mysterud / Carl Morten Laane: Récemment, nous avons été invités par l'Institut national de santé publique à Oslo (l'INSP) à se joindre dans un nouveau projet, qui est une répétition de notre projet initial mais à une échelle un peu plus grande. Nous contacter 20 les personnes malades à long terme après ricin morsure de tique, et NIPH contactera 40 personnes en bonne santé que les contrôles. Nous ferons la microscopie de tous leurs échantillons de sang, NIPH et mettra en œuvre tous les ADN / PCR-tests sur Borrelia et Babesia. Quatre institutions différentes sont impliquées dans cette analyse. En d'autres termes, NIPH confirmer qu'ils veulent tester notre méthode.
Eva, Richard, Joe, Armin, Judith, Et Que – Si tout le financement désiré ont été disponibles, comment voulez-vous priorité à la recherche de la maladie de la tique d'origine, i.e. quels domaines d'étude doit être poursuivie dans le défi de trouver des solutions pour les maladies transmises par les tiques, et pourquoi?
Eva Sapi: Nous devons comprendre pourquoi beaucoup de patients atteints de la maladie de Lyme ne sont pas en mesure de se remettre de leur maladie malgré les nombreux antibiothérapie. Nous avons besoin de mieux comprendre les différents mécanismes de défense de Borrelia et élaborer des stratégies thérapeutiques pour les combattre. Nous devons également évaluer comment les différents co-infections peuvent contribuer à la maladie de Lyme chronique.
Richard Horowitz: Tiques maladies se propagent rapidement, et fonds de recherche doivent être utilisés pour tester régulièrement les tiques dans les différentes régions pour changer les schémas d'infection. Organismes paludisme comme tels Babesia microti et Babesia WA-1 / Duncan, d'autres espèces de Borrelia comme Borrelia miyamotoi, et les infections virales comme l'encéphalite Powassan sont en train d'émerger rapidement à travers les États-Unis. Nous avons besoin de méthodes de détection plus précis et antérieures avec de meilleures stratégies de traitement, puisque ces co-infections sont souvent impliqués dans la maladie persistante. Stratégies de vaccination plus vastes et ciblées contre Borrelia et les co-infections associées aideraient à prévenir la transmission. La recherche devrait également se concentrer sur les effets de scène de fin de ces infections. Lyme et les co-infections associées affectent le terrain du corps, provoquant des déséquilibres hormonaux et l'inflammation qui endommage nos cellules, tissus et le système nerveux. Ils ne ont pas été pris en compte dans les études en double aveugle. Les patients sont également à venir à mon bureau avec des toxines environnementales comme la moisissure, et des métaux lourds comme le mercure, l'impossibilité d'effacer de leur corps neurotoxines. Une fois que ces problèmes sont abordés, de nombreux patients à améliorer. La recherche doit donc être élargi pour examiner les causes multifactorielles de maladie chronique, depuis la maladie de Lyme, La maladie d'Alzheimer, l'autisme et le cancer affectent des millions de personnes, et de la médecine est à la recherche de réponses.
Joe Burrascano: Borrelia comprennent un certain nombre vaste et diversifiée des différentes espèces et souches, et chacun peut entraîner des différences de présentations cliniques et réagir différemment à un traitement. Tous les tests de diagnostic de Borrelia commerciales sont basées sur une ou deux des souches de laboratoire et donc leur sensibilité est faible. Si ces tests étaient basés sur des échantillons cliniques nous ne aurions pas manquer autant de cas. Je voudrais essayer de la culture de Borrelia autant de patients que possible, puis les analyser Borrelia. L'espoir est de créer de meilleurs tests de diagnostic pour les cliniciens.
Ensuite, je voudrais faire des études cliniques à grande échelle pour démontrer les meilleures façons d'aborder le traitement. Avec optimisme, en sachant qui Borrelia spécifique est infecte un individu, un plan de traitement spécifique peut être mis en œuvre.
Suivant, car une infection de longue date Borrelia peut entraîner beaucoup de dégâts corollaire, une feuille de route clinique doit être créé pour aider à diagnostiquer et corriger ces dommages. Enfin, les résultats de ces études doivent être publiés dans des revues médicales, manuels médicaux, donnée à des cours d'éducation et de recertification pour les cliniciens, et enseigné dans toutes les écoles de médecine.
Armin Schwarzbach: Le point de départ pour toute recherche doit être de regarder la tique elle-même pour comprendre quels sont les bactéries et les virus dans les tiques, en particulier dans les zones endémiques. Il est important que nous examinons cela parce que la plupart des patients souffrent d'infections multiples. Je suis convaincu que des agents pathogènes humains dans les tiques ne sont pas seulement Borrelia burgdorferi, Rickettsia, Bartonella, Babesia et Ehrlichia / Anaplasma. Joe Burrascano fait définition clinique par les symptômes des patients’ “Bartonella comme organisme,” qui ne est pas une définition claire de la microbiologique nom et sous-espèce bactérienne droit. Mais cet exemple montre qu'il est plus important de préciser la bactérienne et / ou virale “ennemis” dans les tiques de faire la bonne sciences, développer les tests de diagnostic spécifiques à droite et créer les bonnes thérapies spécifiques. Par exemple, Chlamydia pneumoniae et Chlamydia trachomatis ont été trouvés dans les tiques. Donc, nous devons d'abord regarder les agents pathogènes dans les tiques par PCR améliorée. Puis, si nous avons classé les agents pathogènes ou d'une combinaison d'agents pathogènes dans les tiques, la science devrait élaborer in vitro modèles avec les différents agents pathogènes. Par exemple, les macrophages jouent un rôle très important dans in vitro modèles pour mieux comprendre les mécanismes de protection des agents pathogènes en dehors des tiques (formes polymorphes, biofilms, etc.). Nous devons comprendre comment ces pathogènes peuvent survivre aux antibiotiques “attaques”. Ensuite, nous devons développer in vivo modèles de cette connaissance de base. Par exemple, quelle serait la meilleure stratégie antibiotique antiviral ou peut-être pour détruire les agents pathogènes et éventuellement développer des antibiotiques contre les formes polymorphes modifiés intracellulaires? Ces modèles se traduirait dans les études cliniques avec des patients pour répondre à la question: sont des antibiotiques à long terme vraiment nécessaire ou sont des thérapies de combinaison plus efficace? Ce sera un long chemin, mais nous ne avons pas d'autres solutions de rechange dans la lutte contre le “inconnues connues.”
Judith Miklossy: Le développement de nouveaux tests de diagnostic et les thérapies sont impératif et urgent pour la maladie de Lyme. Sérologiques et autres tests diagnostiques qui reconnaissent nouvelles espèces Borrelia et leurs plongeurs les sous-types impliqués dans la borréliose de Lyme humaine sont également fortement nécessaires pour diagnostiquer la maladie de Lyme. En outre, le développement de nouvelles thérapies au-delà des antibiotiques disponibles aujourd'hui sont nécessaires d'urgence. Nous avons besoin de thérapies qui sont plus efficaces avec moins d'effets secondaires.
En ce qui concerne la relation de causalité entre la maladie d'Alzheimer et diverses infections spirochetal, Y compris Borrelia burgdorferi et plusieurs spirochètes pathogènes parodontales, le développement d'un modèle animal expérimental est essentiel afin d'analyser les mécanismes cellulaires et moléculaires impliqués dans la démence induite spirochète-. Ce modèle expérimental serait également important d'étudier de nouveaux tests de diagnostic et des traitements pour la maladie de Lyme et la maladie d'Alzheimer.
Ed Breitschwerdt: Bartonellose est une maladie infectieuse zoonotique de la distribution dans le monde entier, causée par un nombre croissant de récemment découvert Bartonella espèce. Le domaine de la Bartonella recherche reste à ses balbutiements et est riche en questions pour lesquelles les réponses pertinents pour les patients sont mal nécessaires. Des priorités pour notre recherche comprennent: 1) développement de tests de diagnostic sérologique et moléculaires les plus sensibles, 2) des efforts supplémentaires pour définir optimale Bartonella conditions de culture, 3) caractérisation des facteurs de virulence, 4) élucidation du mécanisme(s) conduisant à des manifestations de la maladie, 5) la réalisation d'études cliniques de cas-témoins potentiels impliquant vasculaire, maladies rhumatologiques et neurologiques, 6) déterminer si la résistance à l'antibiotique ou d'autres facteurs contribuent à des échecs thérapeutiques, 7) développer des vaccins sûrs et efficaces pour prévenir l'infection chez les animaux et prévenir ainsi l'infection chez les personnes. Il est possible que dirigé Bartonella la recherche pourrait réduire considérablement animaux et la souffrance humaine associée à des processus pathologiques chroniques débilitantes.
Pour plus d'informations sur la conférence Norvect: http://norvect.no/conference-2014/
(Toutes les photos sont une gracieuseté de Norvect)
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C. M. Rubin est l'auteur de deux séries en ligne largement lecture pour lequel elle a reçu une 2011 Upton Sinclair prix, “La recherche globale pour l'éducation” et “Comment allons-nous savoir?” Elle est également l'auteur de trois livres à succès, Y compris The Real Alice au pays des merveilles, est l'éditeur de CMRubinWorld, et est une fondation perturbateurs Fellow.
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