いくつかの英国の専門家は、限り多くのだと思います 20 米国などライム病のホットスポットで休暇ながら英国ライム病感染の割合は、病気を獲得英国人から起こります (ニューイングランド地方) 中央ヨーロッパの一部. ライム (ボレリオ症), アナプラズマ/エールリヒア症, バベシア症, ロッキーマウンテンはフィーバー斑点, バルトネラ属, 野兎病, 最近で, ボレリアmiyamotoi (ライムボレリアの遠い親戚) 米国でダニ媒介感染症を認識しているの疾病管理予防センター (CDC) ライム病は最も一般的で最も急成長している疾患であると主張.
ライム病、世界中の他のダニ媒介性の病気の私の焦点の今日, 私は英国を見て. 私が先生によって接合されています. ティム·ブルックス, レアと輸入病原体研究チームのチームリーダー – 公衆衛生イギリス, ステラHuyshe-シャイアズ, ライム病アクションの椅子, DR. リチャード·ビンガム, ハダースフィールド大学でライム病を研究している人, そして、テッド・ウィルソン, 造林研究国際Ltdの取締役Silviculturist.
英国におけるライム病の年間発生率は何ですか?
ステラ: のみ陽性の血液検査が記録されているので、私たちは知っていないと、これらは約1000 /年です. 公衆衛生イングランドはさらにを推定 2,000-3,000 例は、発疹の段階で診断されています. ライム病のアクションが可能に推定します 15-20,000 新規症例/年, が、これは小さなサンプル領域に基づいています.
ティム: 強化サーベイランスの導入以来、 1997, オーバー 6,900 例は、英国で報告されています. 検査確認症例の平均年間発生率が上昇しているから 0.38 ために 100,000 期間の総人口 1997-2000, へ 0.64 中に 2002, とに 1.64 住宅 100,000 の総人口 2010. 多くの場合は、発疹に基づいて一般開業医によって診断されます, これらは通常、ライム抗体についてテストされていませんので、, それらが引用された数値には含まれていません.
テッド: これは、英国の市民の多くは、他のライム病のホットスポットでの休暇を取ることに注意することも重要です, このようなニューイングランドや中央ヨーロッパなど. 我々は、多くのようだと思います 20 感染症の割合は、しばらく海外に疾患を獲得する人々から起こります. 現時点では, あまり座りがちな、より物理的にアクティブになるように人口を奨励専用の重要な政府プログラムがあります. 大きなプッシュはウォーキングや野生動物ウォッチングのための公共の森林やその他のオープンスペースの広い使用にあります. ライム病は、英国では自然環境にリンクされている最も重大な健康上のリスクであることを考えます, それがあると考えている情報は、人口の中で体調不良のリスクのバランスをとり、最小化するために与えられていることが重要です “正しいことをしている” レクリエーションの場として屋外の会場を使用して、, 運動と修復.
この病気は、世界のどの部分に広がることができますどのように簡単だと思いますか?
ティム: ボレリア属生物は、広く世界中に分布しています. ライム病に似た疾患に関連する種は、ヨーロッパで発見されています, 北米、アジア. 関連生物はアフリカに存在しています, そして、さまざまな感染を引き起こします, この病気の負担の研究は、現時点で唯一の初期段階にあるが、. 微生物は、そのベクトルに適応, ダニの独自の優先種と異なるボレリアアソシエイト. ダニは鳥類に長距離を輸送することができます, 時折、新しい地域で自分自身を確立します.
あなたは英国のライム病のための信頼性のテストを持っていますか?
ステラ: しないでください. 誰もしません.
ティム: PHEのレアや輸入病原体研究所 (RIPL) ポートダウンでベース, ボレリアburgdorferiはに対する抗体を検出することで診断ライム病, ライム病を引き起こす生物, 患者の血液中の. RIPLは、アメリカとヨーロッパの当局が推奨する2層システムを使用しています, ウェスタンブロットに基づく確認試験が続くスクリーニング検査. すべてのテストは完全に主観を回避し、テストを読んで整合性を確保するために自動化されています. これらは、抗体の低いレベルを検出することができるので、敏感なスクリーニング試験が使用されています; しかし、彼らは他の条件で一部の患者からのサンプル中の時折の偽陽性の結果を生成するという欠点を持っています.
あなたが慢性ライム病が存在することを信じますか、ライム病によってトリガ他の疾患のため誤称であること?
ティム: 神経学的または関節障害で散在ライム病の治療を受けてきた一部の患者は、治療後しばらくの間、永続的な症状を持つことになります, その時点で解決することがあります. これは、急性感染症に関連する組織損傷と一致しています, しかし、慢性感染症の自身でするものではありません. このような場合は、症状が再感染または他の無関係の条件を除外するために解決しない場合は、慎重に調査する必要があります. ステラ: 慢性ライムは、初期治療後の継続的なライム病を意味, しかし、このためには有効なテストがないので, それが存在するかどうかについて多くの引数があります. 我々は継続的な症状は活動性疾患によるものであるかどうかわかりません, そして、免疫反応または組織損傷.
現在、ライム病の同定と治療法の課題を克服するために努力を集中英国の研究者はどこにあります?
ティム: 公衆衛生イギリス (PHE) 一般開業医によって状態の公開と認識の中でライム病の認知度の向上に努めており. 我々はまた、彼らはライム病に特異的な再現性のある結果を提供する場合は、このフィールドのすべての進歩は、私たちの実際に導入されていることを確認するために、異なる診断テストを評価しています. レアPHE & インポートされた病原体研究所は、特別なライム病の臨床サービスを提供するために選択された感染症センターと交渉しています, そして、英国のライム病の調査と管理のための指導の特定のセットを開発します. ライム病の予防は、この感染症を管理するための最も効果的な方法の一つであります. ライム病に対する有効なワクチンが開発され、米国で導入されましたが、, それは、商業的な理由のために採取しました, そう意識をチェック, ダニが出没エリアの回避可能な場合, 長い草の回避, ダニが出没地域における適切な衣類の使用, および添付のダニの早期除去が最も重要な対策のまま. それにもかかわらず, 新しいワクチンの研究が継続しています, しかし、何の製品が近い将来に利用可能になりそうではありません.
リチャード, あなたのライム病の研究は、現在、何に焦点を当てるん?
リチャード: 私の研究は、ボレリアタンパク質の構造研究に向けられています. 私は現在、H因子結合活性を有する外膜タンパク質の多様で探しています. 我々は、これらの遺伝子をクローン化しており、Eで組換えタンパク質を産生しています. 大腸菌. 私たちの目的は、X線結晶学および小角X線散乱を使用することです (SAXS) 3次元構造を決定します. この構造データは、ボレリアが宿主の免疫応答を回避する方法の理解を促進するために、生物学的活性と組み合わされます.
リチャード, どのようにこの研究は、ライム病のためのより良い診断ツールおよび治療法を見つけることに関連しています?
リチャード: 私たちは、ボレリア表面分子の知識と理解を得ることを目指して. 多くの現在の診断ツールは、ボレリア表面タンパク質に対する抗体の検出に依存します. 我々は、タンパク質が細菌の表面に存在している正確に何についてのより多くの知識を持っている場合, これは、この種のテストを改善するために使用することができます. 治療については, 我々はボレリアにおける表面タンパク質および酵素の範囲を研究しています. これらの酵素のいくつかは、将来の薬剤ターゲットであるかもしれません. ボレリアゲノムのかなりの割合は、他の生物にはほとんど類似性を有するタンパク質をコードします. これは、これらの細菌が宿主と相互作用し、免疫応答を回避する方法の理解を制限する. 私の目的は、これらの十分に理解さの分子を標的とすることである. 我々は現在、遺伝子をクローニングしている, Eで組換えタンパク質を産生する. 大腸菌および構造研究を試みる. 私は、夏の間にいくつかの興味深い結果を公開することを願って.
テッド, あなたの林業プロジェクトの目標森林管理者や観光客のために、もう少し詳細に説明することができます.
テッド: 現時点では, 私は林業と天然資源の専門家のために設計されたベストプラクティスハンドブック上で作業を開始しようとしています, また、環境教育. 目的は、ダニに関する背景情報を提供することにある, 彼らの生態, 全国のあらゆるオフィスに座ることができるととしての役割を果たすことができるとライム病 “既製リファレンス” 有用な情報の. 加えて, 私は両方の公衆衛生のメッセージング側を見て計画し、また生息地の管理の問題, 感染のリスクがいずれかの森の中に低下する可能性があり、ベストプラクティスのケーススタディの範囲を提供するために. もちろん, それは生態系と公衆衛生の寸法は一つだけであることを覚えておくことが重要です (重要な) ライム病の発生率を低減するための戦いでストランド.
どのような研究では、あなたは、世界中の科学者が優先権を与えなければならないと考えています?
ステラ: 私たちは一緒に患者と臨床医がその上に投票する優先順位設定パートナーシップに従事 10 研究のための不確実性. トップ 2 優先順位は、ライム病の異なる段階のための最も適切な治療を見つけるために、より良いテストを見つけることでした.
テッド: 私たちは同様に重要な角度の数からライム病に取り組む必要があると信じています. 明らかに、, 感染のリスクを最小化することが最良の選択肢になるだろう. より多くの人々が病気について知っていると森林や自然を訪問した後、慎重に自分自身をチェックしている場合, 次に我々は、疾患の負担を軽減することに劇的な影響を与える可能性があります. また、重要なダニやボレリア菌の生態と有病率に関する基礎研究があります (およびその他のダニ媒介菌). しかしながら, 人々が感染している場合は, 診断と治療の両方のオプションについての偉大な論争と懸念が残っています. これは、医療専門家の間でより訓練を暗示, 特にGPの, また、当社の診断テストの改善. そう, ライム病との挑戦の一部は、我々は英国で病気の発生率の低減を見るのであれば非常に多くの異なる要素と角度が必要であるという事実であります.
より多くの米国の情報について: HTTP://www.TBDAlliance.org.
より多くの英国の情報について: HTTP://www.lymediseaseaction.org.uk.
ライム病アクションの写真の礼儀, 公衆衛生イギリス, リチャード・ビンガムとテッド・ウィルソン.
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C言語. M. ルービンは彼女が受け取った2つの広く読まれているオンラインシリーズの著者である 2011 アプトン·シンクレア賞, “教育のためのグローバル検索” そして “私たちはどのように読み込みます?” 彼女はまた、3冊のベストセラーの著者である, 含めて 不思議の国のアリスリアル.
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